《醫言有信》神經肌肉訓練 紓緩膝關節炎疼痛

膝部退化性關節炎患者會出現疼痛和酸軟乏力，更可能因為軟骨磨損及關節變形而要接受人工關節置換手術。但原來除了接受手術外，進行「神經肌肉訓練」亦能改善患者疼痛情況及提升活動能力。港島西醫院聯網麥理浩復康院推出「綜合骨關節炎管理計劃」，為患者度身訂造了一連串的訓練，不用動刀都可以讓患者減輕痛楚。

五十多歲的郭先生是其中一位接受訓練的患者。郭先生平日喜歡運動，但數年前開始左膝持續酸軟乏力，緩步跑和蹲下時疼痛情況特別嚴重，上落樓梯更需要扶著扶手慢行。為了防止膝痛惡化，郭先生嘗試避免蹲下及下跪，但情況始終沒有改善。他其後參加了麥理浩復康院的綜合骨關節炎管理計劃，物理治療師為他進行神經肌肉訓練，學習有效地控制膝關節，更循序漸進地嘗試蹲下和下跪等動作。

負責處理郭先生個案的麥理浩復康院一級物理治療師楊信成說：「我們為郭先生評估情況後，安排他進行六星期的神經肌肉訓練，完成後郭先生的疼痛情況不單有改善，更可以恢復跳躍及重拾緩步跑的樂趣。」


膝關節炎患者在物理治療師指導下學習有效地控制膝關節，改善活動能力，減輕疼痛。

神經肌肉訓練主要是強調下肢活動時要符合正常的生物力學，而患者在進行肌肉鍛鍊時，亦要注意良好的姿勢與負重時的關節控制。一直以來，膝關節炎患者會透過鍛鍊膝關節肌肉力量、活動範圍及心肺功能等來改善疼痛情況。但外國一些研究顯示，神經肌肉訓練更能有效改善患者膝關節控制及日常活動能力，亦能有效防止病人因姿勢不良而導致關節炎情況惡化。麥理浩復康院在2016年至2019年初，追蹤了100名參加綜合骨關節炎管理計劃的膝關節炎患者，發現這班患者在完成六星期共十二節的神經肌肉訓練後，膝痛並沒有惡化，而身體機能及活動能力都有所改善。

麥理浩復康院物理治療部門經理曾志聰說：「膝關節炎患者要成功改善疼痛情況，除了要明白治療的目標及與物理治療師互相配合外，更重要的是要養成一個良好的運動習慣，透過良好的自我管理，才能復康和有效保持活動能力。」

 

2019年醫院管理局研討大會將於2019年5月14日及15日舉行，屆時醫護專業人員會就此論題作專題討論。醫院管理局年度研討大會旨在促進業界對醫療新知與經驗的交流，推廣現代化醫療服務模式，以及讓業界與持份者一同探索和討論當代醫療服務理念。