《醫言有信》丙肝近半屬「隱形病人」 醫管局擴展使用口服抗病毒藥物

 
丙型肝炎屬於慢性病毒性肝炎，由於感染後不一定會出現病徵，若平時沒有檢測、又或者置之不理，長遠會引致肝硬化及肝癌。根據本地流行病學研究，丙型肝炎病毒的感染率為 0.3%，推算約有22000人受感染，2018年的丙型肝炎資料庫數據顯示當中只有約11000人曾經接受診斷。醫院管理局去年十月開始為所有感染丙肝的病人提供口服直接抗病毒藥物，即使現時並非公立醫院的病人，亦可轉介到醫管局轄下的專科門診，以提高本港丙型肝炎的診斷及治療比率。

丙型肝炎是由一種核糖核酸（RNA）病毒感染所引起，一旦受感染，超過八成會帶菌並成為慢性肝炎，長遠會引致肝硬化及肝癌。部分病人的丙型肝炎更會影響肝臟以外的其他器官。丙型肝炎最常透過接觸感染者的血液而傳播，但不會經一般社交接觸如共用食具、共膳、擁抱、握手及接吻等傳播。而注射毒品人士、曾以未被徹底消毒的刺針紋身或穿環的人士、以及愛滋病病毒感染者等，則屬於較高風險的群組。
 
東區尤德夫人那打素醫院內科顧問醫生勞偉祥表示︰「感染丙型肝炎病毒後可持續數十年都沒有徵狀， 直至肝臟已被嚴重損害後才出現病徵。診斷丙型肝炎必須透過血液測試，抽血一般會先驗丙型肝炎病毒抗體 (anti-HCV antibody)，有抗體表示病人曾經接觸丙型肝炎病毒，需要進一步檢驗血液中是否有病毒核糖核酸 (HCV RNA) 以確定是否受到感染。」

 
醫管局在去年10月開始全面使用口服直接抗病毒藥物治療不同嚴重程度的丙型肝炎病人，口服直接抗病毒藥物較以往使用干擾素及利巴韋林藥物的成功率更高。醫管局去年10月起擴闊藥物名冊，讓所有丙型肝炎病人，不論病情處於不同階段均可使用新藥，料每年可惠及約1,700名丙肝病人。口服直接抗病毒藥物治療副作用少，治癒率高達95至100%，治療時間亦由一年多大幅縮短至8至12個星期。」

 醫管局質素及安全部代理副顧問醫生高君龍(右)表示，由於丙肝的病徵並不明顯，建議市民若為丙型肝炎患者，而未有任何相關的醫療跟進，可向基層醫療/家庭醫生提出以便轉介至腸胃及肝臟科診所作適時跟進和治療，他說︰「醫生會轉介患者到醫管局轄下的肝科診所跟進包括安排驗血等檢查肝功能。檢視報告後，如果患者適合及同意，醫生會安排提供直接抗病毒藥物治療，完成療程後醫生會評估患者的病情以決定是否需要繼續覆診。」