港病者等器官捐贈要幾耐? 為何捐贈比率低?

鄧桂思事件引起社會不少關注，到底本港器官捐贈數字有多少? 翻查數據，原來腎臟是移植需求量最大的器官，病人平均要等51個月才會有腎臟移植!

器官捐贈主要有活體及遺體兩種來源，在本港有7種可作移植用途的器官和組織，包括腎臟、肝臟、心臟、肺、眼角膜、骨骼及皮膚，其中骨骼、腎臟及肝臟可作活體移植，而截至今年4月，已經有近25萬名人士登記器官捐贈。

本港為世上捐贈最低比率之一

實際上器官捐贈數量十分之低！翻查文法會的文件，發現本港在2015年每百萬人中，只有5.8人願意捐出器官，屬世界上最低的比率之一，當年等待腎臟移植的人數高達1941人，但捐贈宗數只有81宗，比例為24:1，病人輪候換腎的平均等候時間長達 51個月！

截至2016年的年底，本港最多人等候移植的器官為腎、肝及心，輪候人數分別有2,047名、89名及50名，但同年捐贈有關器官的數目，卻只有78個、73及12個。每天仍舊有超過2千名病人及家屬等待合適的器官移植。

不少病人等到死 為何捐贈數目少？

由於遺體器官捐贈數目不足以應付需求，不少心、肺或肝衰竭病人在等候器官移植期間病逝。以肝臟為例，2015年有89名病人等待移植，當中就有31名病人等不到合適肝臟而病逝。

本港器官捐贈比例偏低，主要受「死留全屍」的觀念，另一個原因是死者生前無表達捐贈器官的意願。因為香港現時採用「自願捐贈」（opt-in）政策，即使死者在生前表達捐贈器官的意願，但家屬有權提出反對，最終亦不成事。政府早前提出研究為預設默許器官捐贈（opt-out）立法，但有關議題在社會上仍有很大爭議，所以未有詳細的時間表。

活體捐贈要求高 

活體移植捐贈者的要求亦十分高。以活肝為例，捐肝人士須身心狀況良好、非肝炎或愛滋病帶菌者，年齡在18歲至55歲之間，BMI（身高體重指數值）少於30。此外，捐贈者的血型須與受贈者吻合，無酗酒或濫藥習慣、過往未曾接受上腹手術。符合條件者會接受一系列評估檢查，包括健康及心理評估及驗血等，部分人士或須另外進行乳房超聲波及運動心電圖檢查。

是否降捐贈者歲數要求？

在今次事件中需要兩度換肝的鄧桂思，她的女兒Michelle就因差3個月才滿18歲，而無法捐肝救母，亦令社會思考可否降低可捐贈活體器官的法定年齡，除了人情因素外，現代技術進步降低風險亦是重要考慮。

不過醫學界反對，鄧桂思的主診醫生，港大外科學系肝臟移植科主任盧寵茂指，法例須保護未成年人士。香港兒科基金亦指，捐贈者向家庭成員捐贈器官，會引起不同的醫學道德問題。當局會就修例作出諮詢，但未有決定。