殘花姑娘:「㸃解我唔可以落床」
醫院的病床都附設一雙床欄(bedside rails),床欄可以拉起或放下,拉起時就是護士不希望病人(自行)下床時。
什麼時候護士會不希望病人下床?
手術過後以免麻醉藥效力未散,怕病人自行下床會跌倒,所以床欄會拉起,待過些時候藥效減去,協助病人下床,經評估病人自行下床安全後,床欄便會放下;
申訴頭暈不適的病人,當然引致頭暈的原因可能性很多,但若病人自行走動也會有跌倒的風險,所以床欄要拉起;
65歲或以上的病人跌倒風險尤其高,年紀比較大的病人,抱恙入院亦有可能減低他的自助程度,加上身體不適臥床休息好幾天過後下肢活動能力亦會減弱,有時候要花幾天物理治療師的鍛鍊才可恢復至入院前的狀態,所以在護士評估病人能安全地自行下床活動前都會先拉起床欄,以免病人因高估自己活動能力跌倒;
有些醫療程序,即使醫生只曾用過局部麻醉藥,但為減低入侵性程度而致的失血風險,會指示讓病人臥床休息一段時間,該段時間因不同程序而異,反正可以下床的時候床欄就會被放下來。
以上的幾個例子中,都有提及「跌倒」,平常我們在街上走,可能也曾一不小心跌倒過,可是在醫院跌倒是位列頭三的大事,但凡有病人跌倒,護士都要向醫院申報i.e. 寫報告的。
說病人跌倒是大事,並不是因為要寫報告,而是病人跌倒後果可大可小,小則破了皮流血洗傷口,嚴重一㸃㸃的要縫線幫助癒合,大則骨折,而大多數骨折都是髖部骨折,要動手術換上人工關節,手術後至少要多留院一星期做物理治療,年長老人要全身麻醉動手術風險也不少,更嚴重的,是跌倒後腦出血要動手術治療,甚至帶來性命危險。
護士們都會不厭其煩不斷提醒病人上床下床時要小心,要找醫護人員協助,可是很多時候病人也許怕麻煩了醫護,或是不認為有潛在風險,總是自行下床,有時我們按捺不住,會跟他們說「你跌親我哋要寫報告㗎!」其實是要讓他們知道,在醫院裡醫護要擔當病人的安危,而不是「我跌親係我自己嘅事」。
不過,有時候護士反而要強迫病人下床,下一次再分享一些個案例子。
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