《由健康出發》「病態賭博」需旁人援手

作者：精神科專科醫生張漢奇

四年一度的世界盃轉眼曲終人散，留下的除了足球話題，還有「病態賭博」的問題。當然，「病態賭博」不是這屆世界盃才開始的，在過去的研究，例如外國1980、90年代，「病態賭博」的人口比率是1.5%左右，而本港在公元2000年後曾做過調查，比率也是大約1.5%，由此可知「病態賭博」一直存在，而且佔人口的比率相差不遠。近年因為大家認識多了，比較多關注這問題，因而逐漸凸顯它對社會的影響。

其中一個影響是年輕化。其實，不論研究結果還是臨床所見，都顯示出大部分「病態賭博」的人並不是到了中年前後，例如三、四十歲左右才開始賭博，而是大多在年輕的時候已開始。甚至未成年的年輕人，也常見和已成年的朋友合資賭波、賭馬，由對方代為下注。筆者也見過有些年輕人，除了賭波、賭馬、上網賭錢，還會去遊戲機中心玩釣魚機之類，其實也是賭博的一種，所以「病態賭博」年輕化的情況似乎頗為明顯，值得關注。

另一個影響則是家庭。有一個說法是「病態賭博」會引發「家人互累症」，即負責照顧「病態賭博」患者的人，出現倦怠（burn out）。很多個案都有這情況，例如有不少是母親帶兒子來看，兒子才廿多歲；也有不少是子女帶母親來看，母親一般是四、五十歲，但照顧者同樣出現倦怠。

然而，「病態賭博」患者如果缺乏旁人支援，往往很難自拔。例如筆者印象較深的一個個案，病人才廿多歲，但已賭了十多年，最初贏過不少錢，後來全部輸掉還不止，再將自己銀行的錢都輸光，然後要求家人借錢翻本，再輸光之後再向家人和朋友借，最後人人都怕了他，甚至和他斷絕關係。

這個案求診時一直大哭，說自己明明知道這樣賭錢不對，也知道不應借錢再賭，但不知為何自己無法不繼續這行為。在一般人眼中，可能覺得這類個案毫不值得同情，但作為醫生卻知道，當賭博發展成病態，已經是一個病，並非病人自己想痊癒便可以痊癒，必須由其他人施以援手，醫生、家人、朋友都擔當着重要角色。

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