《由健康出發》---鼻咽癌精準放射治療

鼻咽癌早年被稱為「廣東瘤」，因為數字顯示，在整個中國的版圖中，華南地區尤其沿海一帶，鼻咽癌的發病率確是比內陸地區為高。

在本港而言，根據2020年醫管局香港癌症資料統計中心的數字，鼻咽癌新症有740宗，當中一半左右的病人年齡在45至64歲，但要注意的是，有兩成病人是介乎22至44歲，所以影響的年齡層以年輕至中年佔大部分，並不只是影響老人家。幸而過去十年，鼻咽癌發病數字有輕微下降趨勢，所以不算是一種不斷上升的癌症。

治療方面，由於鼻咽深入頭顱中央，早在四、五十年前開始已經主要採用放射治療（即電療），希望達至根治。尤其發現時仍在早期的鼻咽癌，一般都會採用放射治療及化療，若經過放射治療及化療效果未如理想，則考慮交由耳鼻喉科醫生進行鼻咽的切除手術。

由於鼻咽附近有很多重要的組織，例如頭顱底骨後面已經是腦幹，另外大腦及眼球亦非常接近，所以放射治療必須在盡量清除癌細胞以及不影響重要組織之間取得平衡。幸而隨着技術發展，現時的放射治療已愈來愈精準，可以用劑量調控的方法，將輻射盡量集中在鼻咽的位置以及頸部（無論病人頸部淋巴核有沒有腫脹，放射治療都會覆蓋頸部淋巴），而避免輻射影響腦幹、大腦、眼球，以至口水腺的分泌，減少治療後的副作用。

此外，做放射治療的時候，會預先為病人造一個面罩，這是度身訂造的，務求最切合病人的面形和大小，這樣可確保在整個放射治療的療程中，每次電療的範圍都相同，不會因為病人的體位變動而影響了治療的位置，所以是比較精準的。過往未有這種精準治療的做法，為了確保放射治療可覆蓋腫瘤，整個放射治療的範圍便比較大，因而副作用也較多。現時精準放射治療的長遠副作用已大大減少了。

現時，鼻咽癌若能及早發現及介入治療，例如第一、二期，根治的機會高達八、九成，主要就是得力於近年發展的精準放射治療，以及大家對鼻咽癌的意識提高，可在較早期發現。

文章只屬作者觀點，不代表本網立場。