《醫言有信》白血病分類多 治療講求針對性

早年電視劇中，常有主角患上白血病，以此「不治之症」譜出淒美故事。不過，隨著醫學發展，白血病的病理成因有越來越多的研究及發現，針對性治療亦有所增加。雖然白血病可分成多個種類，個別病人的基因變異都會影響診斷及治療，但此病已不一定是絕症。

白血病病發於骨髓；而骨髓的作用猶如一間「造血工廠」，負責製造紅血細胞，白血細胞和血小板。當骨髓在造血過程中出現細胞病變，造成不正常的細胞增生。隨血液流動，不正常的細胞更有可以會侵襲其他器官。白血病可分為骨髓性和淋巴性，即最先發病的白血細胞源於骨髓系或淋巴系。不同種類的白血病，其症狀及病情進展都有明顯的分別。

針對急性白血病，傳統治療以化療為主；但近年醫學界對白血病成因的理解愈來愈多，造就更有效、更有針對性的標靶治療。（醫管局圖片）

白血病也分為急性和慢性。急性白血病的病情發展快，病人會在短時間內出現症狀：發燒不退、不明出血及瘀傷、容易疲倦、食慾差、消瘦等；而慢性白血病的症狀較不明顯，症狀會潛服一段時間才出現，例如容易疲倦、消瘦、因不正常的細胞累積導致肝臟、脾臟或淋巴結發大等。

威爾斯親王醫院內科及藥物治療學系顧問醫生王紹明表示：「針對急性白血病，傳統治療以化療為主。年輕、沒有其他疾病的病人較能承受化療的副作用。但年紀大、體能差的病人，進行化療的風險較高。」

過去10至20年間，醫學界對白血病成因的理解愈來愈多，造就更有效、更有針對性的標靶治療。對急性白血病，標靶藥有效長期控制病情；對慢性白血病而言，標靶治療的副作用較少，亦有效控制病情，他們或有需要長期服藥。

不過，王醫生強調，由於白血病的種類繁多，因應個別病人的基因變異，最終的治療方案都會有所分別，不可一概而論。醫生會積極與病人討論其病情、身體狀況等，制定最適合的治療方案。