高永文：港醫護人手不足 大灣區宜先作經驗交流

 隨著內地的經濟環境改善對醫療服務需求增加。食物及衛生局前局長高永文指，內地醫療系統改革加上大灣區規劃，將為本港醫療業界帶來很大機遇。但他認為本港目前醫護人手不足，現階段不鼓勵大批本港醫護人員北上提供前線臨床服務。反而香港應在醫院管理，專業管治架構及社區醫療等方面，加強與內地交流經驗。

內地醫療改革為本港帶來機遇

內地醫療系統長期存在不少問題，民眾信心不足並集中到所謂「三甲醫院」看病，造成醫院環境擠迫，引發不少醫患糾紛。高永文指，內地正進行醫療改革，值得港人留意。包括：

▶ 發展分級診療，讓大型醫院可以集中醫療力量處理危重患者。

▶發展家庭醫學。

▶ 開始醫藥分家。

▶ 發展醫聯體，能讓不同大小的跨省醫院發展聯繫，或出現託管關係。

▶ 容許醫生多點執業。出現醫療集團及民營醫院。醫生有機會逐漸脫離大型醫院，變成獨立私家醫生。

▶ 專業架構改革。目前醫生的規管是跟隨不同醫院各自的守則，若醫生陸續脫離大型醫院，如何設立監察制度？內地最近成立執業醫師協會，未來發展值得關注。

▶改變醫療責任保險制度安排。目前若有醫療糾紛，一部分醫院是實施自我保險，未來醫生脫離醫院體系如何處理醫患糾紛？

內地醫療體系改革進行得如火如荼。高永文指香港經驗值得內地借鑒的同時，亦為本港帶來機遇。香港的醫療系統公私營並重；本港醫院早已經實行醫藥分家；醫院管理亦一直與世界接軌。高永文建議，先鼓勵內地醫院高層人員派到香港交流，了解本港醫療系統運作。在醫務人員的專業架構管理上，內地亦可參考香港的醫務委員會。

首要交流管理管驗 不應抱「香港優勝於內地心態」

但高永文強調「不要抱香港甚麼都優勝於內地心態」，要求內地全盤照抄。他認為內地臨床技術發展一日千里，以香港醫院聯網為例，內地幅員廣闊，要跨省市的發展，香港經驗可能派不上用場。他建議雙方應該以互相提高質素的態度交流，互取所長。

產業「質變」 有利香港業界北上

過去內地政府都曾多次鼓勵業界北上開設診所或醫院，業界有聲音批評「大門開了，小門未開」。

目前擔任「廣東省粵港澳合作促進會醫藥衛生大健康委員會」榮譽顧問的高永文醫生指，大灣區規劃政策出台後，未來各省市應會推出相應措施，具體落實。而情況會似上世紀八十年代內地改革開放般，有很多變化及新服務，他舉例指，目前內地亦不乏從事醫療行政，或叫醫政專業人員，「他作為一個內地的本地人，他已經好熟悉，現在來講好多香港醫療集團都聘請或與內地專業人員合作。」

港醫生不足 不鼓勵大規模北上執業

現時香港每千人只有1.9名醫生，遠遠落後於新加坡、美國、英國、德國等地。大灣區規劃會否把本港醫生吸引到內地執業，加劇本港醫生短缺情況？高永文指現階段不鼓勵大批本港醫護人員北上提供前線臨床服務。反而特區政府應向香港醫科生發出明確訊息，本港的醫療體系能夠吸納全體醫科畢業生。

至於應否反過來吸納更多內地大灣區的醫生來港執業？高永文說最近通過的香港醫生註冊修訂條例，將海外醫生在本地有限註冊的年期由最高一年改為三年，紓緩目前對醫生需求緊張的情況，「但面向特定地方引入醫療人力資源不是特區政府考慮的安排。」

高永文預期，除著大灣區交通基建增加，兩地交流將會越來越頻密會有部份香港人到內地尋求醫療服務。但以本港醫療系統的容量，相信只有部分領域可以有限度擴容來迎接大灣區病人來港看病。高永文指，無論如何都要先滿足本港市民需求，才可考慮吸納內地居民的需求。