馬逢國：進一步吸引海外醫生 紓醫療人手不足之壓

香港公立醫院醫生人手短缺，不單未能滿足市民的醫療需要，也令醫生的工作壓力大增。雖然，醫務委員會最近通過豁免海外專科醫生實習期方案，但外界預期，豁免實習能吸引到的海外醫生數目有限。反之，海外醫生需通過執業試的關卡，似乎更為關鍵。

在1996年9月前，指定英聯邦國家的海外受訓醫生，其實可以在香港免試執業。據立法會秘書處的資料顯示，單在1990年至1995年間，香港每年平均引入200名醫生，他們佔2018年年底整體醫生的16%。但自政策收緊後，過去22年只有457名海外醫生獲准在香港執業，僅佔2018年底香港整體醫生供應的3%。 

根據食衛局的統計數字，2018年香港每千名人口的醫生比例只有2.0，公營醫療系統的醫生更佔整體不足一半，卻要提供約九成的住院服務。相對而言，在2015年，每千名人口的醫生比例在英國便有3.7，美國3.3，新加坡3.0、韓國2.6，均高於香港。而據經濟合作暨發展組織(OECD)的統計，海外受訓醫生平均佔經合組織整體醫生人數約17%，部分成員國的海外受訓醫生比例甚至更高，例如新西蘭佔42%、澳洲佔33%及英國佔28%，可見香港絕對有條件放寬海外受訓醫生在本地執業，以紓緩人手不足的問題。

當然，引入海外醫生應以不降低本地醫療服務質素為原則，關鍵在於，現時的醫生執業試是否唯一可行的把關方法？以新加坡為例，選定醫學院的海外受訓醫生能以「海外受訓醫生計劃」或「有條件註冊計劃」到當地工作，前者要在公立醫院服務2至4年通過監督期，後者申請門檻非常高，亦要通過實習認證。結果顯示，在認可醫學院在醫療培訓的認證，以及監督期或實習認證的質素保證，新加圾即使缺乏執業試把關，依然有效維持醫療服務質素。

要增加本港醫療體系尤其是公營醫院的醫生人手，醫院管理、工作環境、待遇等因素環環相扣，應同時研究改善。不過，人力需求始終是一個供求問題。按食衛局的推算，到2020年醫生不足達500人，至2030年情況更會加倍。故此，除了減少人力流失外，增加人才供應是必須的。增加本地醫科生學額固然是其中一個重要方向，但短期而言，在不降低本地醫療服務質素的前提下，進一步放寬引入海外受訓醫生的機制，增加海外醫生來港執業，以解眼前之急，實不得不認真考慮。

 

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