《醫言有信》癌症病人適合注射疫苗？

癌症是本港的「頭號殺手」，面對新冠疫情，不少癌症病人都擔心自己是否適合接種新冠疫苗，要解答這個問題要由癌症與疫苗的關係說起。醫管局癌症服務中央委員會主席鄭志堅醫生指出，早在新冠肺炎爆發前，醫學界對於癌症病人應否注射疫苗已有長期討論及研究，而國際上亦有共識，除了有一些特別的不適應症、以及需避免活性病毒疫苗外，癌症患者是適合及應該接種疫苗。至於新冠疫苗，考慮上與其他疫苗相若。

根據研究，由於癌症病人的免疫系統及身體比較弱，感染新冠肺炎的癌症病人會較一般人有更嚴重的病情。其中，超過五成癌症病人會有重症，甚至致命，即使痊癒也會有如肺功能受損等嚴重後遺症。另一個考慮是如果癌症病人感染新冠肺炎，會影響到本身的癌症治療。鄭志堅醫生指出︰「舉個例子，最初新冠疫情嚴重時，有病人是密切接觸者需要強制隔離而影響到癌症治療。如確診感染，由於新冠肺炎有即時危險，感染後需要先交給傳染病科醫生診治，癌症治療無可避免會被延遲。」

雖然現時「科興」及「復必泰」提供的第三期研究數據，並沒有涉及癌症患者的詳細數據，但有外國的小型研究顯示癌症患者打齊兩針疫苗後的效用與一般病人沒大分別、而副作用亦沒有特別大。癌症服務中央委員會經討論後，認為無論是哪種癌症、患病的期數，都應該儘快在適當時候接種疫苗。

九龍中醫院聯網臨床腫瘤科部門主管黃錦洪醫生進一步將癌症病人分為三類。首先，癌症康復者，即使需要長期服用藥物如甲狀腺荷爾蒙補充劑（甲狀腺癌），情況亦與一般市民沒有分別，可安心接種疫苗。另外，如果確診患上癌症，但未開始接受治療，情況亦與一般慢性病患者一樣，只要病情穩定及沒有特別症狀也可以隨時接受疫苗。

正在接受癌症治療的病人又是否適合接種新冠疫苗？黃錦洪醫生指出，有關病人
在決定是否選擇接種疫苗前，應先了解自已正接受在接受何種癌症治療。局部性治療如電療等不會影響身體的免疫系統，因此正接受局部性治療的病友，亦可以隨時打疫苗。至於需要接受手術的癌症病人，在手術前後一個星期應暫緩接種疫苗，術後只要身體復原亦可以打針。黃錦洪醫生補充︰「如果病人的治療方案比較複雜，如正進行標靶治療的肺癌病人，又或者正在服用荷爾蒙藥的乳癌病人，如果病情穩定也可以打，如有疑問可向主診醫生查詢最合適的接種疫苗時間。」

鄭醫生提醒，雖然接種疫苗後對身體會有一定保謢力，但仍需注意個人衞生及社交距離，不可以完全鬆懈。