《醫言有信》「隱形殺手」心律不正 可致中風甚至猝死

心律不正令人聞風喪膽，一旦併發中風，後果堪虞。心律不正有多種類型，當中以心房顫動最為常見，亦最令人「防不勝防」。它又被形容為「隱形殺手」，因為很多人患了這種病也不自知，導致延醫。

威爾斯親王醫院心臟科主管陳日新醫生指，雖然心房顫動不是即時致命的疾病，但會增加中風及心臟衰竭風險，不容忽視；只要透過篩檢，例如心電圖檢查，便能及早抓出這個隱形殺手。

心臟分為四個腔室，上為左右心房，下為左右心室。心房氈動及心室氈動，是兩種常見的心律不正疾病。如不幸患上心房顫動，不只影響心臟，更會「上腦」引致腦中風；至於心室顫動，則不分年齡，具即時危險性，情況嚴重可致猝死！

心房顫動多見於年長人士。陳醫生指出：「此病『難搞』之處，在於其病徵依靠病人自身感受。有些病人會突然感到心跳如『跑馬仔』般混亂，但亦有病人對心房顫動無感覺，『心跳亂咗都唔知』。」他說很多患者沒有明顯徵狀，容易錯過治療時機；更棘手的是，心房顫動可引起嚴重併發症。「心房顫動會令心臟血流減慢，不知不覺凝成血塊，循環到大腦血管，導致中風。」

因此，陳醫生建議市民，尤其長者要定期做身體檢查，監察心跳頻率。一旦發現有心房顫動風險，醫生多會處方薄血藥，或控制心率的藥物，去減低房顫病人併發中風風險。

至於心室顫動，陳醫生強調此病即時危險性極高。「這是偶發性疾病，病發時心室不停抖動，導致無法正常運送血液往身體各器官，是猝死常見原因。」病發時，患者會即時休克，需馬上送醫救治。醫生會使用自動體外心臟去顫器（Automated External Defibrillator，AED）進行急救，令病人回復正常心跳。

雖然心律不正是無法預測的疾病，但仍有預防之道。「有先天性心臟問題、家族有心臟病史、患冠心病、糖尿病、高血壓等，都是高危因素。」陳醫生補充，經醫生檢查後，若發現心臟輸出功率較低（約三成至三成半），病人可選擇在體內裝置植入式心臟除顫器監察心跳，一旦發現心跳有異，便會自動電擊除顫。目前安裝植入式心臟除顫器的多為中老年人，裝置有效減低患者猝死風險。

陳醫生叮囑：「健康不是唾手可得，忙碌工作之餘也要好好生活。預防勝於治療是老生常談，多留意身體有沒有發出警號，及早診斷，及早治療！」