《醫言有信》踎低起身見頭暈!!! 小心患上耳眩暈病

都市人生活節奏緊張，普遍都睡眠不足，間中可能試過「踎低起身見頭暈」。由於很快回復正常便不以為然，未必即時考慮求醫。可是，一旦不幸患上「美尼爾氏綜合症」，俗稱「耳水不平衡」，中醫又稱之為「耳眩暈」，若置之不理，嚴重的可能會導致耳聾。

美尼爾氏綜合症是一種內耳疾病，症狀是突然眩暈，伴有耳鳴、波動性的聽力下降或出現耳朵腫脹感；常見於四十至六十歲人士，女性較男性容易罹患，病情可以反覆發作。發作起來時，對患者的確是種折磨。中醫門診有多名患者形容，耳鳴聲好像高頻率蟬叫聲，聲音揮之不去，讓人飽受困擾。印象派畫家梵高當年亦曾跑受耳鳴折磨，曾經有外國專家分析，懷疑梵高患上美尼爾氏綜合症。

患者最初只有單側耳朵有症狀，隨著病情發展可以雙耳都受影響。通常患病一段長時間後，頭暈症狀會漸漸消失，患者會留下聽力不平衡、聽覺較差，甚至耳鳴的後遺症。這樣不但影響生活質素，若不治理更可能會耳聾。

美尼爾氏綜合症病因未明，可能與遺傳、一些疾病及心理壓力有關。眩暈症狀的產生是由內耳迷路積水，內耳功能失調引起。中醫稱之為「耳眩暈」，因耳竅有病，功能失調而引致眩暈，屬於眩暈範疇。早在元末明初，中醫典籍《丹溪心法》對這個病已有十分具體的描述──「眩者，言其黑暈轉旋，其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟船之上，起則欲倒」。意即患者會有耳鳴、如同天旋地轉的暈眩狀況，好像坐在船上，不能站穩。

中醫認為肝、脾、腎三臟的功能失調與眩暈關係最大。上述臟腑氣血陰陽失調(即內傷)是主要導致耳眩暈的病因。中醫治療耳眩暈是根據每個人的表現症狀與體質，辨證論治。中藥內服、針灸療法、穴位敷貼等都可以一定程度改善症狀。

除中藥內服外，針灸亦有助改善耳眩暈症狀。中醫師會以頭與面部穴位施針，亦會針對濕重、肝陽上亢、肝腎兩虛等臨床情況在相應穴位上施針。

中醫臨床上辨證一般以痰濁中阻、肝陽上亢、腎精不足、氣血虧虛四種證型為主。當中又以脾虛失運、痰濁中阻的患者較為多見。症狀主要為眩暈而見頭重墜、胸悶噁心、胃口不佳而嗜睡，舌苔白膩。治療上會以燥濕祛痰、健脾胃方向為主。針灸亦有助治療耳眩暈，中醫師會以頭部與面部的穴位施針，亦會針對患者的其他臨床表現，如濕重、肝陽上亢、肝腎兩虛等情況，在相應穴位施針。此外，患者日常還需注意飲食，控制鹽份攝入，保持心情舒暢，戒煙酒及保持充足睡眠。

除了耳水不平衡會引致眩暈，其他疾病如耳石脫落、高血壓、貧血等亦同樣會引起頭暈。若情況持續，應及早求醫了解致病原因，盡快接受治療。

撰文：基督教聯合那打素社康服務 - 香港中文大學中醫診所暨教研中心 (大埔區) 註冊中醫師張慧

 

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