《醫言有信》小便困難非小事 前列腺癌勿輕視

　　　　 前列腺癌的症狀如小便困難、夜尿多等，與前列腺退化徵狀相似，患者未必容易察覺。

前列腺癌為「男士專屬」疾病，但它卻高踞本港十大癌症第四位。初期的前列腺癌沒有明顯病徵，即使到了後期，也只是小便不順、多夜尿，步入老年的男士或誤以為只是身體機能退化而導致延醫。幸好前列腺癌根治機會大，就算第三期的根治率也達七成。

前列腺位於盤骨腔膀胱之下，負責分泌前列腺液，是精液的主要組成部份。

根據2020 年香港癌症資料統計中心的數據，前列腺癌病發中位數為71歲。「此階段的男士邁向高齡，前列腺退化、良性前列腺增生與癌症症狀相似，不少『老友記』誤以為是正常身體機能退化。」瑪嘉烈醫院腫瘤科副顧問醫生羅家雪指出，一般而言，病人需要透過驗血檢測PSA（前列腺特異抗原）指數來判斷是否患癌。

好消息是前列腺癌的根治率（即五年內不復發機率）頗高。病人的風險因素是按其PSA指數高低及癌症細胞分級而定。第一、二期病人，如果只有低風險因素，其根治率可高達九成或以上；若屬第二期兼有高風險因素及第三期病人，亦有大約七成根治率。針對每個期數，病人可以接受不同治療。對於第一、二期病人，電療及外科切除手術的根治效果大致一樣；第二期兼有高風險因素及第三期患者則可能由於腫瘤未能徹底清除，可以電療配合荷爾蒙治療。當癌症出現轉移，即步入第四期，病人則可接受荷爾蒙治療、口服荷爾蒙受體抑制劑或化療。

患有前列腺相關疾病，可謂「男人最痛」。礙於感到尷尬或擔心相關治療會影響性功能，有人會諱疾忌醫，甚至拒絕接受治療以避免任何副作用。不過，羅醫生強調：「如果及早治理，復康路上有很多不同方法應付治療所帶來的副作用。」

以電療為例，事實上在療程完畢後，患者的小便功能很大機會得以回復。即使部份人可能會出現勃起障礙，醫生可處方藥物協助患者回復正常生活。此外，部份患者接受外科手術後首年或會失禁，亦可透過盆肌底訓練緩解症狀。因此，羅醫生呼籲病人要積極求醫，以免錯失治療良機。