《聯心合醫》深切治療 爭分奪秒逆轉生死

深切治療病房一向予人神秘感覺，對於一般市民來說，是個治療危殆病人的地方，更會擔心「有入冇出」。其實，深切治療部「重門深鎖」背後，是一隊隨時候命的精銳部隊，配備着各類先進醫療儀器，全天候嚴密監察病人維生指數，以便快速應對所有複雜及突發情況。

基督教聯合醫院深切治療科部門主管李家龍醫生表示，深切治療科主要服務兩類病人。第一類是治療並支援嚴重器官功能衰竭或病情危重的病人，最常見的有心、肺、腎等多種器官衰竭的病人。至於第二類病人，就是整體狀況未必很差，但有機會急轉直下，例如剛接受高風險醫療程序或大型手術，如複雜的癌症腫瘤切除手術後，有機會大量出血、呼吸困難、傷口受感染等病人，便需要由深切治療科緊密監察和護理，預防各種併發症發生。

基督教聯合醫院深切治療科部門主管李家龍醫生說，深切治療科很重視團隊合作，要透過跨專科團隊協作及集體智慧，給予病人最佳的康復機會。

稱得上「精銳部隊」，李醫生說深切治療科的醫生與護士，平日工作不時要照顧各個器官衰竭的危重病人，需要熟悉使用各類醫療維生儀器，因此醫生需要接受長達六年專科培訓，護士亦至少需要接受至少五年的在職培訓。

有人手 更要有儀器幫手

基督教聯合醫院深切治療科顧問醫生梁婷醫生指，若病人一個器官出現衰竭，就要盡快處理，以免拖垮其他器官，針對不同器官就需動用相應儀器。她舉例指，若肺功能下降導致呼吸衰竭及血氧低，就要用呼吸機甚至俗稱「人工心肺機」的體外膜氧合器，透過於體外直接為血液輸入氧氣及排出二氧化碳，以暫代心肺功能；若腎衰竭令病人體內代謝廢物累積，就要動用血液透析機（洗血機），協助排走身體內的毒素和多餘水分。

基督教聯合醫院深切治療科顧問醫生梁婷醫生說，深切治療科所處理的病人，牽涉許多複雜的醫療儀器，而每個步驟都是爭分奪秒的。

這些治療都突顯出深切治療科工作的挑戰，除了要時刻留意病人身體急速變化之外，更要隨時面對來自不同專科的複雜個案，與時間競賽，避免器官衰竭情況蔓延至其他器官。

俗稱「人工心肺機」的體外膜氧合器，能夠將病人血液引流至體外，並直接加入氧氣及排走二氧化碳然後把血液輸回，暫代病人的心肺功能，以維持其他器官的運作。

擔當各專科橋樑 不孤軍作戰

「曾經有一位懷孕接近34周的媽媽，體內三酸甘油脂過高，導致血脂飆高引發急性胰臟炎，出現多個器官功能障礙或衰竭，媽媽和嬰兒當時命懸一線。團隊盡最大能力確保母子平安，聯同婦產科及兒科跨部門商討後決定先剖腹產子，再由深切治療科集中處理媽媽情況，最終手術順利，媽媽接受高劑量胰島素治療亦漸漸康復過來。團隊見證母子平安回家，都鬆了一口氣。」

醫護人員為一位懷孕34周的媽媽抽血，發現體內三酸甘油脂濃度極高，即血液含大量脂肪（試管中呈乳白色的部分），導致血脂飆高引發急性胰臟炎。

李醫生說，要在危急關頭同時拯救兩個生命，講求深切治療科的團隊合作，除了搶救病人之外，更重要的是協調各個專科及專職醫療職系，透過跨專科團隊協作，在病人最危急關頭給予他們最適切的治療。

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