《由健康出發》注意身體變化 及早發現腸癌

作者：臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生

大腸是消化系統最後的部分，分為結腸、直腸和肛門。食物的水分和營養經消化系統吸收，剩餘殘渣形成大便經肛門排出。而大腸癌是本港第二位癌症，常見病徵包括：大便習慣在不明原因下改變，並持續逾二星期；大便帶血或大量黏液；大便後仍有便意；腹部不適，如持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛等；原因不明的體重下降和疲倦。所以，若平日注意自己的身體變化，也可增加及早發現大腸癌的機會。

當然，上述病徵不能一概而論，要視乎腫瘤位置。例如，腫瘤在升結腸或橫結腸，病人可能先有貧血，後有腸塞；若腫瘤在降結腸、乙狀結腸或直腸，大便會帶血或有明顯黏液分泌，甚至排出糊狀大便。若大腸癌沒適當處理，腫瘤會慢慢增大導致腸塞，病人會肚脹、嘔吐。另一情況是癌細胞循血液、淋巴轉移至其他器官，很多時會轉移至肝臟、肺和骨骼。受影響器官功能逐漸受影響，有機會導致衰竭。

有疑似病徵並希望確知是否腸癌，一般會做腸內窺鏡檢查，因醫生可直接看到有否腫瘤和腫瘤的位置；其次是通過電腦掃瞄、磁力共振或正電子掃描等，可確定癌症期數。知道腫瘤期數，才可為病人制訂最適合的治療方案。

早期大腸癌主要以外科手術把腫瘤切除。但若確診時已是第三期，視乎腫瘤位置，若腫瘤在結腸，手術後病人亦大多要接受化療。而由於結腸在盆腔內，病人也可考慮先接受電療和化療，再配合手術把腫瘤根治。至於第四期腸癌的病人，由於癌細胞已轉移，治療方案一般是化療再配合標靶治療控制病情。

近年大腸癌手術多屬微創手術，能縮短病人康復期和減低出現併發症的機會。很多時直腸癌或部分大腸癌病人需在手術後加裝臨時或永久造口。現時的造口袋很少會有異味產生，只要適當護理和清潔，病人亦能過正常社交生活，不用擔心。

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