《醫言有信》慎防更年期提早報到 中醫教如何呵護卵巢

相信不少女士聽見別人形容自己「老」都會心頭一顫，不想更年期提早報到，不想迎接「斷崖式」衰老，便要特別注意保持卵巢功能健康。

「卵巢早衰」是指婦女開始步入生理性衰老，即約四十歲前因多種原因出現持續性閉經，伴有「更年期」症候群，具有高促性腺激素和低雌激素特徵的一種婦科疑難病。卵巢早衰嚴重影響現代婦女身心健康，甚至有機會引致育齡期婦女不孕，因此我們應高度重視。

中醫學上並沒有卵巢早衰一證，但所描述的症候與古籍記載的「月水先閉」， 「經水早斷」多有相似。因此，多歸屬於月經過少、閉經、不孕等病證。

中醫認為卵巢早衰的發生與腎虛有密切關係，累及肝、心、脾多個臟腑。多表現為腎虛、肝鬱、脾虛、痰濕、血瘀。在中醫治療上多以補腎為原則，兼以養血、疏肝、清心、健脾、化痰、祛瘀之法。治療方法會因應病人身體狀況和病因，多以口服中藥為主，適當配合針灸、耳穴等傳統療法以提高果效，改善因卵巢早衰而帶來的更年期症狀。

我們看看以下兩個個案:

例子一：李小姐，26歲，未婚

自中學開始經常熬夜，常凌晨一至兩時才睡覺，假日甚至凌晨三至四時方入睡。月經向來不規則，經常兩至三個月行經一次，最近甚至半年才來經一次，同時常伴有心煩，急躁等表現。

例子二: 陳小姐，31歲，已婚

患者過往月經周期規則，婚後三年沒有避孕一直未懷孕。近三年因為家庭和工作壓力出現月經量逐漸減少，來經只需使用護墊便可。這兩年月經甚至推遲來潮，上次月經至今已半年未潮，曾多次驗孕皆為陰性。常出現失眠、夜間汗出、性慾低落等。

以上兩個個案都可能與卵巢早衰有關。生活作息不規律、壓力、或自身

免疫、遺傳等都是導致卵巢早衰原因之一。但若要診斷，還需進一步配合多項實驗室檢查數據。

從中醫角度，要預防卵巢早衰，宜做到以下幾點:

第一，須重視月經的改變。當臨床上，年齡在四十歲以下的婦女月經稀發、過少、月經紊亂或停閉數月不潮，便要警愓卵巢早衰的可能。

第二，宜定期做健康及卵巢功能檢查。一旦發現卵巢功能減退，便應及早就醫處理，防止卵巢功能進一步衰退而發展成為卵巢早衰。中醫藥對調整月經周期節律有顯著療效，對卵巢儲備功能下降能起到干預和保護作用。

第三， 若卵巢早衰好轉或治癒後，仍要防止復發，建議可維持治療至四十五歲左右方可停藥。

第四，應培養良好個人生活習慣，作息規律，飲食均衡，保持積極正面精神心理，配合適量運動，避免環璄激素及有害物質攝入。 

撰文：博愛醫院–香港中文大學中醫診所暨教研中心 (元朗區)註冊中醫師麥妙懿

18區中醫診所暨教研中心（中醫診所）是由醫管局、非政府機構和本地設有中醫學位課程的大學以三方協作模式營運。中醫診所的各級中醫師持續參與不同臨床培訓，其中包括到內地甲級中醫院深造中醫婦科。博愛醫院–香港中文大學中醫診所暨教研中心 (元朗區) 設立於2006年，在區內為市民提供政府資助中醫門診服務（內科、針灸及骨傷推拿）、非政府資助中醫門診服務（天灸、普通門診及專家門診）及中醫流動醫療車等。