《醫言有信》長期腰痠背痛莫輕視 中醫教你腰痛保健

 

  腰痠背痛看似小毛病，但若不正視，延誤診治，可能演變成慢性腰痛，嚴重的或會引發下肢麻痹及行動不便。

你經常腰痠背痛嗎？問問身邊朋友，似乎很少人沒有這個都市病。每年的十月二十日是世界骨質疏鬆日，雖說腰背痛不一定由骨質疏鬆引致，但不妨趁著這個特別日子，好好關心自己及身邊人的身體狀況，不要忽視腰痠背痛這個都市都病。

現代人生活忙，運動少，長期維持不良姿勢容易引致腰背痛。腰痠背痛看似小毛病，但若不正視，延誤診治，久而久之可能演變成慢性腰痛，腰痛加劇甚或會引發下肢麻痹及行動不便。因此，就算小毛病也要時刻警惕，以免錯失治療良機。

中醫認為腰為腎之府，乃腎之精氣所灌溉之域；腰痛活動不利，與腎氣虛衰有密切關係。腰痛發作，主要原因一般為腎虛、外感風寒濕熱，或因跌撲外傷而氣滯血瘀所導致腰部經脈痹阻不通，氣血運行不暢。若不及時處理，腎精耗損，經脈失養便會引致腰痛。腰痛於臨床上一般分為以下四大類型：

—寒濕腰痛──多見於經常在潮濕或陰冷環境中工作或涉水的人士。此症特點以腰部冷痛為主，陰雨天時發作更甚，患者即使靜臥，疼痛感也不會減退，中醫治療多以受溫得暖，以緩解疼痛；

—濕熱腰痛──多見於素體陽盛而經常在陰濕環境工作人士。尤其天氣濕熱時，患者會感到身體困重、腰部灼熱作痛，有時活動後，痛症可減退；

—瘀血腰痛──為腰痛急性發作時最常見的證型。特點為腰部刺痛拒按，其痛有定處，日輕夜重。多見於有外傷史的人士，如搬抬提舉重物或閃挫跌撲等；

—腎虛腰痛──多見於各種慢性腰痛人士，較年老、體弱人士和產後婦人居多。腰部痠痛會反覆發作，喜按喜揉，勞動或久行會加重腰部負擔，令膝腿乏力，躺臥時可緩解痠痛。

中醫治療腰痛手法眾多，且有良好療效。臨床上常用的治療方法如內服中藥、針灸、推拿、拔罐、外敷中藥等。中醫師一般會根據患者臨床情況，結合不同中醫治療方法以提升療效。治療急性腰痛症，首選會以針灸治療，通過針灸疏通腰部局部經絡，調整臟腑功能，促進腰部筋肌血液循環。如患者腰肌過於僵硬，未能以針灸治療紓緩疼痛，中醫師會輔以推拿或拔罐治療以疏通經絡，行氣活血，鬆解軟組織黏連，以達致消腫止痛等功效。對於慢性腰痛患者而言，中醫師常以針灸治療及處方中藥，以補腎壯腰及強筋骨功效為主，腎氣足則腰痛不易復發。

腰痛要治標也要治本，還有賴患者日常生活中的自我調護，例如改善不良姿勢及習慣，如彎腰搬重物、經常翹腿、久坐或久站、坐太低或太軟的椅子等。日常可以掌根按揉腰部，手指按揉小腿及膝後（委中穴），以放鬆腰腿肌肉，防治腰痛。另外，多作拉筋、伸展等的運動鍛煉可強化腰肌及核心肌群，預防腰痛。同時，我們亦需注意局部保暖，以防腰部受寒而引起痛症。

18區中醫診所暨教研中心（中醫診所）是由醫管局、非政府機構和本地設有中醫學位課程的大學以三方協作模式營運。中醫診所的各級中醫師持續參與不同臨床培訓，其中包括到內地甲級中醫院深造骨傷科。東華三院-香港大學中醫診所暨教研中心(東區) 設立於2008年，在區內為市民提供政府資助中醫門診服務（內科及針灸科）、非政府資助中醫門診服務（天灸、普通門診及專家門診）。

撰文：東華三院-香港大學中醫診所暨教研中心 (東區) 孫桂強註冊中醫師