《新西·醫情》關耀強：如何照顧柏金遜症患者（二）

上文提及柏金遜症其中一個病徵是出現幻覺。快步入八十歲的陳伯五年前確診柏金遜症，他對藥物反應不錯，過去幾年在家傭陪同下，利用學行架，可以每天前往公園散步再去飲茶。不過如今年紀大了，陳伯常說自己無氣無力，所以少了外出，但在家傭協助下，起碼仍能維持正常起居生活。

不過近來有一次陳伯問不常回家的小女兒，為何客廳多了一堆小朋友在跑跑跳跳。女兒當下感到一陣涼意不知如何回答，只是喃喃低語叫老父不要亂說。怎料下次見面，父親又突然說，為何剛才有陌生小孩在廚房開冰箱找食物，更說自己想上前阻止但小孩不聽話，爭持之間小孩就不見了。陳伯的女兒今次聽完不止渾身散發一陣寒意，更害怕得馬上致電朋友請教驅鬼大法，又懷疑父親是否突然患了精神病。

陳伯的「經歷」不是鬧鬼也不是撞邪，而是陳伯出現了柏金遜症的其中一個徵狀──幻覺。如陳伯的個案，他的幻覺不止單純人或物的浮現，而是具有故事性。他的個案正反映很多柏金遜患者出現的幻覺，對患者來說非常立體逼真。很多時家人礙於不清楚幻覺原來是病徵之一，往往出現誤會，又讓人懷疑患者是否出現精神失常。

柏金遜症患者出現此徵狀，一定要告訴醫生，因為這可能是藥物引起的不良反應，或病情加深的其中一個徵兆。不過與其他腦科問題一樣，雖然市面上有藥物可以控制幻覺，但藥物或會引起更嚴重的副作用，例如嚴重手震、肢體僵硬等，所以處方與否，必須小心衡量利弊。

如果患者出現的幻覺，不會對患者造成驚恐，家人毋須過分憂慮，也不應該在患者面前否定他們出現的幻覺，避免說「唔好胡思亂想」、「無！邊度有？你眼花之嘛！」。反之，例如陳伯幻覺出現小孩，家人可以說「小朋友玩一陣就走啦，唔洗擔心」。以接納的姿態處理，可以有助平復患者的情緒，避免引起紛爭。

 

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