《由健康出發》持續胃不適 切勿輕視
作者：臨床腫瘤科專科醫生李兆康
根據「香港癌症資料統計中心」的數字，胃癌在2019年的新症數目排行第六，約有1,300人患上胃癌；而死亡數字同樣排行第六，接近600人在該年因這病過世。
胃癌數字高企，相信主要和亞洲人的飲食和生活習慣有一定關係。我們試看胃癌的風險因素，最主要是吸煙，事實上亞洲人的吸煙比率相對於西方國家仍屬於較高。另外，亞洲人亦普遍吃較多醃製食物，醃製食物在中、港、日、韓都相當普遍。而香港人飲食西化的情況，持續了很多年未見有太大改變，主要是多肉少菜，相信這也是胃癌數字未見回落的其中一個原因。
胃癌早期（第一、二期）沒有明顯症狀，患者本身是比較難察覺的。平日我們所見第一、二期的胃癌病人，大多是在身體檢查時無意中發現。所以，每一至兩年接受一次身體檢查，當中包括胃部內窺鏡檢查，對於發現早期胃癌是有很大幫助的。
若胃癌在早期沒有發現，隨着病情進展，病人大多會開始覺得飽飽滯滯，胃口欠佳，胃脹及肚脹等。到了胃部的出口開始出現阻塞，病人更會經常作嘔，甚至更嚴重的若腫瘤出血，病人會有貧血、吐血、大便帶血變黑等較嚴重的症狀。
要注意的是，都市人胃氣脹（bloating）十分普遍，而胃氣脹的成因有很多，可能是消化不良、胃炎等，也可能是胃癌。而胃癌引起的胃脹，和一般的胃氣脹在主觀感覺上是沒有差別的，所以絕不建議經常胃脹就當作自己是胃氣脹，若胃脹持續的時間長，譬如一個月仍未減退，應該盡快諮詢醫生，接受適當檢查。
醫生大多會先安排一次直接的內窺鏡檢查，看看胃部是否有潰瘍或腫瘤等，有的話就要取出相關組織進行化驗，看看是否惡性腫瘤。萬一真的發現有惡性腫瘤細胞，便要再進一步做影像檢查，看看腫瘤細胞有否轉移至身體其他器官。以期數來說，胃癌若已轉移至其他器官例如肝、肺、腹膜等，即屬於第四期，亦即晚期。雖然是晚期，但現時仍有不同療法可供選擇，最重要是先看看病人的身體狀況，然後選擇最適合的療法。病人應積極治療，千萬不要得悉自己患上晚期胃癌便絕望。
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