由健康出發：女性髮線後移 評估原因適當處理

作者：註冊西醫伍文輝醫生

關於女性髮線後移的問題，若大家有留意，早上晨運或嘆早茶的婆婆，或日常接觸到的高齡女士，大部分都沒有明顯的M字額。的確，正常女士隨着年齡增長，不一定會出現髮線後移，主要脫髮問題是頂部前後分界的頭髮變薄，並隨着年齡老化愈發嚴重。一旦女士出現髮線後移，可觀察後移的髮線是否對稱，以及頭髮稀疏的範圍，作出初步評估：

1. 對稱式髮線後移——天生額高、牽引性脫髮、顳側三角形禿髮、額部纖維化脫髮，都會對稱地影響前額及兩側額角的頭髮，出現額高、額闊、M 字額等，這原因佔所有女士髮線後移的八成。天生的女士高額佔髮線後移的大部分，幼年或童年時已察覺到，隨著年齡增長，突額或M字額會?加明顯。

而牽引性脫髮可出現於任何年齡，多因為愛梳All Back、辮子、或玉米辮的髮型，或將頭髮向後熨得妥妥貼貼，長期過度的反覆拉扯頭髮，引致前額毛囊受創壞死、逐漸脫落。

2. 非對稱式髮線後移——前額及兩額角的頭髮，非對稱性地掉落一撮或數撮頭髮，成因包括外傷或手術留下的疤痕、斑禿、拔毛癖、顳側三角形禿髮、或其他皮膚病等。此外，手術外傷、皮膚病例如紅班狼瘡、頭皮感染、頭癬、扁平苔蘚等，會令頭皮結疤，雖然本身的毛囊正常，但由於沒有了毛孔，毛囊活生生的困死在頭皮下，做成永久性的瘢痕性脫髮。

3. 廣泛性頭髮稀疏——除了前額鬢角，整體頭髮也同時出現稀疏，成因有休止期脫髮、荷爾蒙失調、服用某類藥吻、及遺傳性脫髮等。

休止期脫髮成因很多，身體或精神遭受到嚴重刺激壓力後，頭髮提早進入休止期，其中包括分娩、高熱、慢性疾病、營養不良、減肥、大手術、身體創傷、失血、嚴重精神壓力、甲狀腺功能低下、藥物影響等，通常在受刺激後四個月才會有大量落髮。

總括來說，女士髮線後移的處理方案包括植髮、仿真紋髮、內服或外用藥物等，但一定要先了解髮線後移的原因，才可制訂最合適的方案。

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