《醫言有信》孕婦B鏈篩查 初生兒感染率可減七成半

準父母最緊張的，一定是腹中孩子的健康。部份孕婦體內帶有乙型鏈球菌（俗稱「B鏈」），病菌一般不會影響成年人健康，但新生兒一旦受感染，可能會導致肺炎及腦膜炎，嚴重更可致命！醫院管理局（醫管局）及衛生署十年前開始為孕婦篩查及治療，團隊翻查數據發現篩查有助減低新生兒感染率達七成半。對準父母而言，子女的健康又多了一重保障。

本港新生兒B鏈早期感染率為百分之0.1，死亡病例雖較罕見，惟一旦情況嚴重，後遺症風險可以很高。衞生署高級醫生馬懷思指，嬰兒出生首周內較常見早發性B鏈感染，當中有不少病童個案須接受深切治療，「部分嬰兒因血壓變低，要打強心針，亦有嬰兒因肺炎須插喉。若病菌走入腸道，或致壞死性腸炎，若上腦則致腦膜炎。」

醫管局婦產科與衞生署母嬰健康院自2012年起，合作推行乙型鏈球菌拭子普及篩查，邀請所有到公立醫院及母嬰健康院做產前檢查的孕婦，於懷孕35至37周時做檢查。若發現帶菌，她們在公立醫院分娩時將接受靜脈抗生素注射。過去十年，百分之99.9到母嬰健康院檢查、合共逾31萬名接受普及篩查的合資格孕婦都願意接受乙型鏈球菌拭子篩查。

醫管局婦產科團隊回溯累積十年的數據，其中包括來自母嬰健康院超過十萬份化驗結果。負責研究的廣華醫院婦產科副顧問醫生陳嫈紫與團隊發現，普及篩查開始後，新生兒早發性B鏈感染發病率，從2012年前每1,000名共有1.03名嬰兒感染，減至篩查後的0.26名，下降七成半。至於普及篩查及抗生素治療，會否令嬰兒感染B鏈延遲發病，陳醫生指新生兒的晚發性病發率、大腸桿菌，以至其他感染的病發率均沒有在普及篩查後上升。

醫管局婦產科與衞生署母嬰健康院2012年起，邀請所有到公立醫院及母嬰健康院做產前檢查的孕婦進行乙型鏈球菌拭子普及篩查。左起：廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌、醫管局婦產科統籌委員會主席歐陽錦全、衞生署高級醫生馬懷思、廣華醫院婦產科副顧問醫生陳嫈紫。（醫管局提供）

廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌提醒準媽媽，最有效預防新生兒感染B鏈的方法是在分娩時接受抗生素靜脈注射。所以孕婦在接受普及篩查前，切勿自行服用抗生素，以免影響篩查結果及後續治療。

醫管局婦產科團隊分析及研究乙型鏈球菌拭子普及篩查的數據，獲頒香港醫學專科學院最佳年輕院士原創研究金獎，由廣華醫院婦產科副顧問醫生陳嫈紫代表領獎。（醫管局提供）

是次研究已在英國婦產科期刊《British Journal of Obstetrics and Gynaecology》發表，並獲頒香港醫學專科學院最佳年輕院士原創研究金獎。醫管局婦產科統籌委員會主席歐陽錦全指，下一階段會重新查看每宗新生兒早發性B鏈感染個案，了解普查可持續改善的地方、分析為何事前已進行普查及預防措施，但仍發生感染的原因等，冀進一步保障嬰兒健康。