《聯心合醫》急性尿瀦留 — 「難忍」之苦

膀胱脹得難耐，何解有尿排不出？如果出現以上情況，你可能患上了「急性尿瀦留」— 即尿液滯留膀胱而無法排出，這情況大多數發生在中年男士身上，一般來說，年紀愈大風險愈高，特別是本身患有前列腺增生的病人。九龍東醫院聯網理遺科顧問護師鍾欣欣形容，急性尿瀦留患者通常會有非常強的尿意，但不能排出尿液，下腹更會「谷住谷住」，刺痛無比，往往要透過導尿喉管才能把尿液引流出來。

九龍東醫院聯網理遺科顧問護師鍾欣欣

56歲的黃先生（化名）早在2021年已察覺自己在日間有尿頻的情況，而夜尿次數更高達每晚五至六次。雖然日常生活受尿頻影響，黃先生卻不以為意，認為只是年紀漸大就會出現的小毛病，直至一年前一場宴會，改變了他的想法。黃先生憶述，當晚是他的退休宴會，啤酒一罐接一罐，怎料到宴會尾聲想去小便卻一滴也尿不出來，下腹更愈來愈脹痛，最終被安排送到基督教聯合醫院急症室，確診為急性尿瀦留。

鍾姑娘解釋，啤酒有利尿作用，黃先生一下子喝太多會導致身體在短時間內產生大量尿液，膀胱亦因而過度膨脹，同一時間酒精亦減低膀胱收縮力；加上黃先生早已出現有前列腺增生的徵狀，結果出現無法排尿的狀況，需要使用導尿管排放尿液（俗稱插尿喉）。但黃先生一年後再次因為參加生日宴會而飲酒過量，導致第二次急性尿瀦留而到急診室求診，經醫生與理遺科護士幫助，成功在3日後拔除導尿管，縮短了「男人最痛」的日子。鍾姑娘亦再三勸誡黃先生要痛定思痛、認真戒酒、好好服藥，及早控制前列腺增生的問題，以免患上其他併發症例如尿道炎、腎石，或有因膀胱壓力過大使尿液回流腎臟，造成腎水腫甚至腎臟功能受損。

理遺科護士正以膀胱容量測定儀為病人測量剩餘尿量。

酒精以外，服食含有「苯海拉明」的藥物亦有機會令已患有前列腺增生患者併發急性尿瀦留。鍾姑娘指，為數不少的中年男士因一直不了解自己前列腺增生的情況與風險，大意服用含有「苯海拉明」的感冒藥，使已經增生的前列腺肌肉和膀胱頸更加收緊，嚴重影響排尿能力，併發急性尿瀦留。她建議曾出現這類情況的病人一旦再次患上感冒時，應避免胡亂服用成藥，並主動告知醫生患有前列腺增生問題而曾有尿瀦留情況發生。

急性尿瀦留患者離開急症室時，往往都要帶著尿喉與尿袋一同離開，他們不但要承受皮肉之苦，更會感到尷尬和社交活動受限。基督教聯合醫院理遺科護士團隊為了讓這一群病人在身心靈都能夠「脫苦海」，由2020年6月起和急症科優化合作計劃，急症室醫生轉介尿瀦留病人給理遺科護士，為他們即日在急症室做詳細評估並指導病人相關的尿喉護理、使用藥物時的注意事項、預防便秘及填寫飲水記錄等等。現時理遺科一年約有300個新症來自急症室，其中70%病人在新安排下，均可在平均9天內拔除導尿管，比以往平均需要14天更快，其餘30%則需要泌尿科醫生作進一步診治。

理遺科護士會指導病人如何使用尿喉固定器。

除了急性尿瀦留外，理遺科亦會處理成人和小童各種大小二便問題，例如小朋友尿床、成人尿頻、夜尿或大小便滲漏等問題，陪伴病人面對疾病及為他們提供適切治療， 改善生活素質。

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