《醫言有信》護「關」有道 齊運動增肌抗退化

「那時候，痛得很淒涼啊！痛起來時，差不多不願走路。走路時痛，就連坐下來也痛，不斷的痛……」患有退化性膝關節炎的石婆婆憶述往日的痛，相信引起不少患者共鳴。這種舉步為艱的痛實在讓不少老友記苦不堪言。

石婆婆三年前經醫生轉介，參加了仁濟醫院「護關有道」計劃。物理治療師為石婆婆提供治療訓練，加上石婆婆在家中也勤力運動，膝關節疼痛已紓緩了不少。「三年前，我還是拄著拐杖一拐一拐地走路，自從來上堂後，我不但能自然走路，還能跳起來，你看！」石婆婆邊說邊示範做小跳步，一副樂開懷模樣。

石婆婆表示，參加了仁濟醫院的膝關節治療訓練後，大大紓緩了痛楚，肌肉鬆了很多，走路變得自如。

醫管局2020年起於七個醫院聯網推出「結構性非手術治療」計劃，為膝關節退化患者及等候關節置換手術的病人提供為期四年的非手術治療。仁濟醫院是計劃試點之一，推行「護關有道 ─ 關節炎自療小組」計劃。

有系統而正確的運動鍛練對病人腿部關節的體力與平衡很有幫助。

何謂「結構性非手術治療」？老友記可能不明所以。很多人誤以為膝蓋退化疼痛，做手術換走原生關節是唯一出路。仁濟醫院矯形及創傷科顧問醫生暨全關節置換中心主任李君哲醫生說：「『結構性非手術治療』是國際上治療退化性關節炎的方向。簡單來說，如果能在退化的早中期階段，透過膝蓋運動、自我管理、體重管理等的非手術治療，不但能紓緩痛楚，延遲換骹時間，甚至可能毋須來到入手術室這一步。」

仁濟醫院骨科部和物理治療部合作設計課程，主要為患有退化性膝關節炎或髖關節炎而需要定期覆診的病人，以及正在排期進行關節置換手術的病人，提供為期四年的治療訓練。物理治療師會針對病人需要，協助改造行為、體重管理等，並進行系統性運動，例如在床上拉筋、抬腿、壓腿等；物理治療師亦會定期評估患者疼痛情況，測試活動能力，掌握進度以加強運動訓練。

仁濟醫院推行「護關有道」試點計劃三年以來，逾二千名病人滿意效果，下肢活動功能、痛楚及生活質素均有改善。更難得的是，他們很多已培養出「自強」習慣，改變了退化的體力、消極的心境。當病人發覺自己在家做運動能改善病情，他們的自理能力、控制病情的能力，以至自信心都會增強，心態亦會變得更積極。

石婆婆說：「俗語說，做人要『睇化』；在我而言，我不會『睇住』自己退化，我要更勤力做運動，身體是自己的。」

俗語說，做人要『睇化』，但石婆婆就選擇了不要『睇住自己退化』；尚未領樂悠咭的你，快快動起來吧！