《由健康出發》白內障人工晶體選擇的疑問

 

作者：眼科專科醫生湯文傑

白內障指眼球的晶體變得混濁，令病人視力受影響，過往屬年紀大的退化問題，多數出現於50、60歲以上人士身上。近年開始愈來愈多相對較年輕的人士，因白內障求醫，普遍患有深近視（即600度或以上）。而患有糖尿病，或要長期使用類固醇藥物的人，長遠都有較大機會罹患白內障。

白內障沒有治療藥物，病人需通過手術更換人工晶體，才能恢復原有視力。醫生會在角膜開一個小切口，移除混濁的晶狀體，植入人工晶體。

而白內障手術前必須作出的最重要決定之一，就是選擇哪種人工晶體。在決定哪種人工晶體時，患者需要考慮手術後想要甚麼樣的視力。患者的整體眼睛健康（乾眼、角膜散光或黃斑健康等），對人工晶體的選擇也起着重要的作用。至於現時人工晶體的種類，包括有：

單焦點人工晶體——這是最常用的人工晶體，適用於任何人。但它只有單一焦距。例如，若植入看遠功能的單焦距人工晶體，當進行近距離活動如閲讀或搓麻將時，或要佩戴老花眼鏡。而新一代進階單焦高清人工晶體不但提升視野，更提升中距離視力，比傳統單焦人工晶體提供較長的景深，在生活上如看巴士號碼、看電腦等也更便利，同時保留了單焦人工晶體影像清晰、沒有眩光問題的好處。

全方位廣視人工晶體——將眼睛焦點拉長，解決以往多焦距人工晶體只能看到遠及近距離事物的缺點，填補中距離的視力，尤其適合戶外活動愛好者，需要較好的遠距離和中距離視力，而不是近距離視力。如果將非主力眼的術後屈光度定為-0.75至-1.00 D，更可以實現精細的中近距離視力。

三焦點人工晶體——適用於老花眼加白內障的人士，是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能人工晶體，術後對眼鏡的依賴性較低。然而術後可能出現光暈、眩光等視覺干擾，需要時間去適應。

患者可和醫生詳細商議，作出最合適的選擇。

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