于澤遠：「二十條」能否阻住疫情蔓延？
中國官方11月11日發佈「二十條」優化冠病疫情防控措施後，輿論呈現兩種不同反響。有人稱讚這是「雙11」官方發給全民的「最大紅包」；有人擔憂放寬防控措施將導致疫情擴大，中國過去三年的努力可能就此破防。
支持者認為，在大多數國家對疫情放鬆管控甚至「躺平」的背景下，中國已難以獨善其身，尤其是嚴格防控給經濟社會帶來的衝擊已無法承受，經濟下滑導致各地財政困難，動輒封城、封區導致民怨沸騰，基層幹部苦不堪言，防控和維穩成本越來越高，放寬防控措施勢在必行。「二十條」發佈當天，A股港股中概股企穩反彈，人民幣匯率的貶值趨勢也被逆轉，說明「二十條」順應潮流，利好經濟。
擔憂者認為，中國近三年的嚴格防控政策卓有成效，病毒變異仍有很大的不確定性，貿然放寬將導致疫情蔓延擴大，給經濟社會帶來更大影響。疫情一旦蔓延全國，必將導致醫療資源擠兌，公眾只能自求多福。
官方的回應仍然是「既要」、「也要」。中國國家衛健委副主任雷海潮11月12日稱，總的要求就是要落實好「疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全」，做到既防住疫情，又儘可能減少對經濟社會發展和民生服務保障的影響。
話雖如此，防控政策明顯放寬卻是不爭的事實。比如隔離時間從原先的「14+7」天到「7+3」天，再到「二十條」的「5+3」天；不再判定次密接；取消中風險區的判定；取消國際航班熔斷機制等等。
國家疾控局副局長常繼樂解釋說，少了兩天集中隔離可以省出約30%的集中隔離資源，而不再判定次密接和中風險區，可以節約很多服務保障資源。
雷海潮強調，「二十條」是基於科學的認識，也是基於循證研究的新的成果，不是放鬆，更不是「躺平」，而是要更加精準科學的做好疫情防控和處置工作。
但擔憂者的疑問是：此前嚴防死守的封城、封區措施，都不能撲滅疫情，放寬之後，又如何做到阻止疫情蔓延？
官方的回應則包括：做好常態化監測預警，提升整個冠病疫情監測的敏感度，切實做到風險人員的早發現和早管控；要完善地方應急處置體系，一旦發生本土疫情以後，措施要果斷、快速；對於特大城市和重點城市，要更加突出精細、精準、高效，以最小的成本實現最大的防控效果；做好與城市規模相匹配的醫療救治能力的儲備等。
不過，「二十條」要落到實處並非易事。一些被封地區的民眾反映，「二十條」發佈後，他們所在社區仍沒有按照新規要求解封。
對地方政府來說，落實「二十條」確實有難度。比如如何確定零星病例，是幾個還是幾十個？高、低風險區確定和解除的具體標準是什麼？「二十條」要求不搞「一刀切」、「層層加碼」，但萬一疫情擴散，地方官員會不會還像以前一樣被追責？
可以說，「二十條」對地方管理者提出了更高的要求。如何實現精準防控，保證疫情不大規模蔓延，同時還要把疫情對經濟社會的影響降到最低，恐怕誰也沒有把握，只能走一步看一步。
從高層角度看，「二十條」當然不等於完全放開，而是要緩解此前嚴厲的防控政策給經濟社會帶來的巨大衝擊，儘快恢復經濟增長和正常對外交流，避免「發展是第一要務」被疫情掏空。
但「二十條」是朝着放寬疫情管控邁出的重要一步。這一步一經邁出，再要收緊將更加困難，只能朝着繼續放寬的方向前進。「二十條」取消了次密接的概念，縮短了密接者集中隔離的時間，下一步，很可能密接者也不再集中隔離，只集中收治確診感染者。再進一步，就是無需住院治療的確診感染者也可居家隔離，這時就接近放開了。
至於可能出現的疫情大規模蔓延，「二十條」也給出了應對之策。「二十條」要求加強醫療資源建設，制定分級分類診療方案，做好住院床位和重症床位準備，增加救治資源，推進冠病病毒疫苗接種，加快治療相關藥物儲備，加強急救藥品和醫療設備的儲備，強化重點機構、重點人群保護等等，就是在為可能出現的疫情大規模蔓延做準備。
實際上，在封城、封區難以為繼，經濟下滑難以遏止，以及病毒傳染性雖強、毒性卻明顯減弱的現實面前，官方已很難繼續通過嚴厲管控措施阻止疫情蔓延。「二十條」放寬防疫措施，是一個實事求是的選擇。
從輿論反映看，中國確實還有許多民眾對冠病病毒有強烈的恐懼，擔心疫情蔓延將給自己和親人帶來難以預計的傷害。如何減少民眾的擔憂，也是官方必須應對的課題。
但無論支持還是擔憂，中國已開始朝着放寬疫情管控的方向前進。即使「二十條」不能阻止疫情蔓延，官方也只能見招拆招，順勢而為，在疫情防控與經濟社會發展之間尋求新的平衡，確保中國發展的勢頭不受疫情等因素的干擾和破壞。
文章原刊於《聯合早報》。
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