施洛洐:消失的亞氏保加症
從2013年起,亞氏保加症(Asperger syndrome)從世界上消失。由美國精神醫學學會出版的精神疾病診斷與統計手冊,正式將亞氏保加症納入自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder)之中,使它不再是一個獨立的病症。然而,老一輩的專家權威仍然會對這兩類患者作出區分,因為兩者能力上的不同,足以使人們將他們劃分為兩類。
亞氏保加症和自閉症的患者,確實有很多相似的地方。他們都對社交和情緒表達感到困難、專注於細節、渴求事物的規律性、興趣通常都是狹窄等等。但是亞氏保加症患者的語言能力和智力,奠下了與自閉症患者之間的分界線。
亞氏保加症患者在語言發展上並沒有明顯的延遲,反觀自閉症患者會有不同程度的遲緩,甚至不能夠透過語言或聲音與人作出交流。另外,擁有正常智力的自閉症患者約佔整體病患的四成半,其餘患者屬於智力發展遲緩或智障,而亞氏保加症患者的智力水平,絕大部分都與一般人無異,小部分患者甚至擁有高於一般人的智力。如果坊間的迷思:自閉症患者多是天才屬實(相關文章:施洛洐:自閉症患者是聰明仔?),那他們所指的應該是亞氏保加症患者。
亞氏保加症會被視為高功能自閉症,除了患者的語言和智力高於一般自閉症患者外,他們所擁有的其他徵狀,例如自我刺激行為等都比較輕微。另外,由於擁有超強的記憶力,他們早期的學業成績會相當好;良好的語言發展亦令人難以發現不妥。通常直到四至五歲,甚至讀小學,家長才會因子女與朋輩的相處、眼神交流、情感表達等出現問題,而將症狀揭發,比一般自閉症患者的確診歲數遲得多。
將亞氏保加症納入自閉症譜系障礙,無疑是改變了患者身上的標籤。家長們或會因譜系障礙太廣泛,而擔心患症子女得不到合適的治療。但是即使名稱改變、本質並不會變,亞氏保加症患者獨有的記憶力,加上天生認真、務實的性格,縱使在對人的工作上或許不適合,他們亦絕對能夠在其他工作範疇上另闖一片天,就像近日日劇《Good Doctor》中,那個患有亞氏保加症,但仍是拯救無數人生命的好醫生一樣。
(日劇《Good Doctor》劇照)
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