陳景祥：疫情初現轉機？ 特首請戴口罩
好的方法，誰會抗拒？問題在每個地方條件不同，特區政府的執行力弱，民眾多不願聽政府指揮，甚至有抗拒情緒，內地一套很多時候想學也學不來！
香港現時平均每日過千宗新冠陽性個案，政府宣布進一步收緊社交距離措施。疫情肆虐，食肆、娛樂場所等的營業都受影響，這是經濟損失；學校停止面授，改為網上授課，學生學習受到影響，這是社會損失。
教育界朋友告訴我，網上授課效果其實大打折扣，在大專院校，學生多選擇不露面（mute），教師根本不知道學生是否在上課！中小學生年紀較小，對着電腦上堂很難專注，加上香港一般家庭居住環境擠迫，很多都未必可以有一個安靜環境給小朋友上課學習。
這種「時回校、時網課」的日子已經進入第三年，學童的學習到底受到多大影響，教育界應該做一個深入調研，拿出辦法，盡快幫助學生的學習生活重上正軌。
所謂「抗疫疲勞」，其實已不足以形容大部分香港人的處境。過去兩年失業、收入驟降、上班父母要照顧在家「上學」的孩子、生意無以為繼瀕臨絕境的中小企……很多人都焦慮徬徨、筋疲力盡。為了對抗疫情，嚴厲的防疫措施或無可厚非，但年復一年，仍然看不到「清零」的曙光，很多人都覺得很難再捱下去！
世衞專家研判 曙光在眼前
正當第五波疫情來勢洶洶之際，國際上卻傳來一些好消息！世衞組織歐洲辦事處主任克魯格（Hans Kluge）在今年1月23日表示，Omicron變種病毒株把歐洲新冠疫情帶入另一新階段，歐洲疫情有可能因此結束；到今年3月，Omicron可能感染六成歐洲人，而一旦Omicron案例激增情況消褪，全球將有好幾周、甚至好幾個月的免疫期。
美國方面，比起1月上、中旬高峰期，紐約州、新澤西州等地單日確診宗數已大減。世衞非洲區辦公室早前也表示，當地新增病例大幅減少，病故人數亦開始下跌。
世衞新冠應對小組的醫學技術專家說，進入疫情第三年，世衞對控制新冠病毒充滿希望。世衞流行病學專家瑞安（Michael J. Ryan）表示，大流行的急劇期已進入尾聲，有望在2022年終結；病毒不太可能完全消失，但或許會進入低水平傳播模式。
至於香港，當前第五波疫情爆發後染疫個案大幅增加，但醫管局行政總裁高拔陞日前表示，約1400名新冠患者留醫，只有不足1%病人需用呼吸機，反映染疫個案雖大增，但重症數目並不多。
歷史上每次大流行結束之後，病毒會繼續存在，例如2009年的禽流感雖然過去，但流感病毒仍在，只是沒有繼續像初期般造成大規模破壞和高死亡率，主要原因是注射疫苗；只有當疫苗覆蓋率達到足夠高的水平，才能中斷傳播[1]。按專家之言，看來特區政府「谷針」、提高疫苗注射率，應是抗疫工作首要任務。
圍堵或緩疫 因時因地制宜
內地至今仍然堅持嚴格防疫措施，外防輸入、內防反彈，但官方看法也認為，當前這一波Omicron疫情縱使猛烈，但殺傷力已大減，可能是疫情終結的開始；一個多月來，儘管確診病例曾有上升，但重症和住院病例沒有明顯增加。
國家衞健委新冠肺炎疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年（他也是清華大學萬科公共衞生與健康學院常務副院長）分析Omicron在內地造成的影響時表示：「Omicron傳播速度確實快，這是公認的；但Omicron主要侵入上呼吸道，侵入下呼吸道的概率比較低，導致肺炎症狀比較少；重症不多，相應地死亡個案就會少。」
這位內地專家認為，傳染病防控通常有兩大策略，一是圍堵，一是緩疫，兩種策略本質區別在於核心理念不同。圍堵是不允許病例出現，中國在疫情早期就是這種辦法；另一策略是緩疫，允許病例出現，但要確保醫療系統不受衝擊而造成擠兌，尤其要保證重症和住院患者能夠獲得醫療資源。
內地專家的結論是：隨着疫情發展，是採取圍堵還是緩疫策略，或是兩者結合，其實很難嚴格區分界定。中國現在是採取「動態清零」總方針，就是無法避免病例出現、無法做到「零感染」，但在沒有病例的時候，要保持高度警惕[2]。
按內地專家之言，採取圍堵還是緩疫，其實沒有絕對標準；仍是那句老話，只能因時因地制宜。香港第五波疫情爆發之後，有意見要求全民強檢、「安心出行」實名登記、仿效上海模式的「2+4+24」方法「精準防疫」，主要都是效法內地的措施。但是，內地能做的，香港不一定能。
內地能做的 香港未必能
以全民檢測為例，2020年9月政府推行全民自願檢測，內地派出醫護人員來港支援，結果花了5.3億元，卻只有不足200萬人參與，僅「直接和間接識別」42宗確診個案，成本高效益低，坊間更有不少諸如「藉檢測收集港人基因資料」等流言。參與的人太少，跟「全民檢測」的標準相距太遠，作用不大。
自願檢測結果不如理想，現在不少呼聲要求「全民強檢」。如果真要強檢，政府可能要立法、要訂立罰則（不接受強檢者會收告票），要有一批執法人員「嚴正執法」，也要有上訴機制（處理申請豁免等特殊情況）……諸如此類，行政成本將會極高，其中還要考慮「社會成本」——可能會有強烈抵制或反對行動，政府到時如何處理？
至於安心出行實名登記和「上海模式」，都要有強力的行政體系，以及民眾高度配合，方能成事。上海模式特點是快，特別是「快速精準的流調（流行病學調查）工作」，當地常備的流調隊員達3000多人，可在兩小時內到達現場，4小時完成核心的流行病學信息調查，24小時查清病例所有的工作場所、居住場所、行動軌跡，以及家庭成員、相關人員情況等。
流調過程中，疫控部門與公安、通信、民政、大數據中心及交通部門等單位合作，通過數據捕捉與追蹤提升流調質量[3]。很明顯，流調工作能如此精準高效，跟內地實名登記制加上各種追蹤功能，並有中央大數據中心即時分析各涉及疫症個案人士的行蹤有關。這一連串配套措施，特區政府能否仿效？有沒有條件去做？
港應先「谷針」 再思其他方法
好的方法，誰會抗拒？問題在每個地方條件不同，特區政府的執行力弱，民眾多不願聽政府指揮，甚至有抗拒情緒，內地一套很多時候想學也學不來！
新冠疫情至今，香港抗疫工作受到各方批評，但本地醫療體系可保住「安然無恙」、新冠疫症死亡率偏低，在第五波疫情爆發前我們更有近3個月錄得零本地確診，這些表現都並不差。香港現在可做的，是要用盡方法提高疫苗注射率，先做好最基本的防禦措施，然後才考慮推行其他方法。
內地一直守得嚴，但冬奧之後也有望放鬆。中國工程院院士張伯禮去年12月11日在《環球時報》年會上表示，2022年內地防控疫情的政策可能會有變化，「可能會採取一些相對寬鬆的政策或者措施，人們在交通、旅遊等方面可能會方便一些」[4]。第五波疫情染疫個案大增，令香港人心惶惶；然而歸納各方專家的研判，目前疫情發展並非進一步惡化，相反他們都預計曙光就在眼前。
過去幾天香港到處出現在寒冷天氣中等候強檢的長長人龍，市民遵守法規，但帶頭抗疫的行政長官卻沒有以身作則嚴守政府訂下的標準，沒有在記者會上戴口罩！自覺守法，行政長官不應用任何理由讓自己可凌駕法規之上。其身不正，其令怎行？
註：
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文章原刊於《明報》
