《健康系列2-癌症篇》吳幗杏：及早留意乳癌徵兆 存活率可高達99%

吳幗杏醫生
臨床腫瘤科專科醫生

 

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很多人都以為，乳房位置出現乳癌症狀，就代表踏入乳癌中後期。其實有兩成的零期患者可摸到乳房的少許凹陷，又或乳頭出現少量分泌，餘下八成則要經乳房檢查才得悉；至於一期乳癌更已有腫塊出現，故乳癌的症狀與期數不是必然有直接關係。

發現乳房出現症狀時，患者固然須盡速求醫，惟也不必過份擔憂，因乳癌不至於三兩天內極速惡化。而今日社會對乳癌認識增加，不論於公營醫院抑或私營醫院求診，也會立刻為患者檢查，並以團隊形式治療。

早期的乳癌治療相對簡單，因腫瘤較小，只需局部切除乳房已可；若腫瘤已達一定體積，就可能要進行全乳房切除手術，手術後留下的疤痕也較大。一旦到了中晚期，癌細胞或已侵入淋巴核，就可能要連同淋巴核一併切除；淋巴核被切除後，淋巴系統循環將會減慢，易引致手部腫脹，影響活動能力，簡單如梳頭也可能有影響。而存活率方面，早期乳癌也有明顯優勢。以一期為例，手術後再加輔助治療，五年存活率高達99%，惟若延至三期，即已擴散至淋巴位置，比率將降至60%。

針對患者的不同情況，治療方案也有不同。年輕患者多採用進取的治療方案，局部切除後輔以電療；若年長患者腫瘤不大，卻不願手術後花5至6週額外接受輔助電療，也可選擇全乳房切除手術。輔助治療包括化療、電療、標靶或荷爾蒙治療，愈早期需要化療的次數會相對少，副作用自然也較少。

透過根治性手術，再配合輔助治療，便能減少復發機會。事實上，有數據顯示如無配合輔助治療，將增加復發風險。不少患者以為完成手術便一勞永逸，其實現時輔助治療選擇繁多，醫生會視乎癌症的生物特質及期數，為患者選擇最適當的輔助方案。故此，在完成手術後，患者最好騰空一段時間作輔助治療，它的作用形同保險，可避免年輕患者於未來的二、三十年出現復發。

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