《健康系列2-癌症篇》丘德芬：乳癌手術前化療的好處

 

乳癌手術前化療漸趨成熟和普及，不時有病人問，它可帶來什麼好處呢？

首先，術前化療主要適用於中期的乳癌，一般來說腫瘤有5cm或以上或已經擴散到腋下淋巴，便可考慮術前化療。它的好處有幾方面：
一，太大的腫瘤邊沿位置較難割清，術前化療有機會縮小腫瘤，增加割清的機會；
二，5cm或以上的腫瘤在東方女性而言可能需要全乳切除，若病人希望保留乳房，術前化療有機會縮小腫瘤，令醫生可進行局部切除手術，為病人保留乳房；
三，對於已擴散至腋下淋巴的患者，術前化療有助減少手術時需清切除的腋下淋巴範圍；
四，有小部分個案，腫瘤可縮小至完全消失，連儀器也檢查不出，令病人只需接受最小範圍的手術。

術前化療顧名思義是先化療、後手術。實際上，用的多是化療藥，也有些情況會用化療配合標靶藥，或單單使用荷爾蒙藥，所以現在已傾向稱之為「術前治療」，而且治療方案是非常個人化的。若用的是化療藥或化療加標靶藥，一般需要做6至8個療程，治療期間需要緊密監察治療效果，一旦反應不理想，便可能要改做手術，是近年治療上的一大進步。

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