鄭萃雯：兒童尿床須正視　醫生教路四個改善夜遺尿小撇步

上星期和左右到日本旅行，某天深夜，弟弟忽然醒來，我閉著一隻眼偷看他靜觀其變。見他走向廁所打算開門，但因為不夠力扭開門柄，想了一會兒，就走向我床邊說：「媽媽，我想尿尿。」三歲半的他，第一次半夜主動起床尿尿，可能是時候幫助他戒掉晚上穿尿片了。

為年幼子女戒掉晚上的尿片，需要有耐性地循序漸進，訓練期間偶爾尿床也是正常。但原來兒童在五歲後，如果仍然有夜遺尿的情況，可能需要接受治療。以往曾經訪問小兒外科醫生談及小兒夜遺尿的問題，原來夜遺尿情況，可能與內分泌、大腦神經、或者膀胱功能問題有關。足夠的抗利尿荷爾蒙可以幫助腎臟吸收水份，令晚上製造的尿量較日間少，減少膀胱壓力，但有小兒夜遺尿的兒童，有六成人都有抗利尿荷爾蒙分泌不足的問題。而同一時間，尿床的小朋友入睡之後，大腦未能將「便急」訊號提升到認知層次，小朋友感覺不到便意，自然就沒有起床，導致夜遺尿出現。當然，亦可能與兒童膀胱功能異常有關，膀胱不能儲存太多尿液，或者膀胱肌肉容易受刺激而收縮。

是否只要孩子長大就會自然痊癒？醫生指，夜遺尿的自然痊癒率只有百分之15，如果情況持續，家長可先嘗試從日常生活的小技巧著手：

- 例注意飲水時間，白天時要飲足夠水份，每次飲完整杯水，不要分數次飲用，以免膀胱不斷受刺激。

- 晚飯後要避免飲太多水，並要養成睡前排清小便的習慣。

- 定制飲水及排尿時間表，讓膀胱習慣在若干程度漲滿才排尿。

- 在孩子沒有遺尿的日子給予讚賞及鼓勵，增強孩子自信心。

如果仍未能解決問題，家長便應帶小朋友求醫，醫生或者會採用遺尿感應器或鬧鏡治療，有需要的話，便要配合服用藥物。

 

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