《由健康出發》「蒸發性乾眼症」的治療

乾眼症，你可能會以為典型症狀就是眼乾、沒有淚水？錯了，剛好相反，乾眼症最常見的症狀是「不斷流眼水」才對！這聽起來很矛盾，但其實也不難解釋，這是因為一旦有乾眼症，身體通常會產生過多的眼淚來幫助緩解，導致「反射性眼淚分泌」，以致淚流不停。但要注意，分泌淚水只是一種臨時補救措施，並不能治療乾眼症。

我們的眼淚不單純是水，而是由水、油脂質和黏蛋白組成。其中的油脂質，由「瞼板腺」負責分泌，作用是延緩淚水的蒸發。而乾眼症主要有兩種形式：缺水性和蒸發性。前者就是淚腺未能產生足夠的淚水，引致乾眼；後者則多是由瞼板腺功能障礙（MGD）引起。MGD是一種常見的慢性炎症，會令瞼板腺堵塞，導致淚水加快蒸發，大約佔所有乾眼症的70%。

MGD常見原因有3個：瞼緣炎、皮膚狀況（例如玫瑰痤瘡引致的酒渣鼻）、身體中Omega-3和-6脂肪酸水平的改變（可能導致延緩淚水蒸發的功能受損）。至於乾眼症的症狀，除了會因「反射性眼淚分泌」而不斷流眼水，還可能會出現眼睛分泌物很黏稠，尤其是在睫毛根部附近；眼睛乾燥；眼紅，痠痛；佩戴隱形眼鏡時有困難等。

由MGD引起的蒸發性乾眼症，沒有快速解決方案，需要持續的治療，而且視個別病人的病情、生活需要等，有很多方法可以選擇，包括：

1. 每天至少一次在眼睛上暖按壓15分鐘，最好在睡覺之前。但單單用熱毛巾敷眼未必足夠，具體敷法應諮詢醫生。

2. 由醫生處方人造淚水或消炎眼藥水。

3. 注意眼瞼的衛生，須每天深層清潔和去除眼瞼和睫毛根部的細菌、生物膜、蠕形蟎、頭皮屑、死細胞等。

4. 由醫生處方口服抗生素，減少眼睛表面的細菌，並改善瞼板腺分泌油脂的質量。

5. 強脈衝光（IPL）：可有效改善瞼板腺阻塞，有消炎功能，並且快速無痛。但至少需3-4次治療才能最有效。

6. 導溫脈動治療：直接在瞼板腺上施加最高42.5度的溫熱，可以解除瞼板腺的阻塞，改善油脂分泌並緩解症狀。

7. 服用Omega-3補充劑，已證明有抗發炎效果。

8. 環境濕度的增加、工作環境的改善，都可減輕乾眼的症狀。

 

文章只屬作者觀點，不代表本網立場。