《由健康出發》醫生角色的轉變

今時今日，醫生和病人之間，已不單純是「治療」的關係。以腫瘤科醫生而言，除了給予治療上的意見，還必須關心病人心理上的憂慮，以及其他疑問、實際需要。

最常見是一些癌症謬誤。例如身體的酸鹼度和癌症的關係，是近年網上說完又說的，大致是說酸性體質易患癌，而多吃鹼性食物就可防癌，不少病人都問是否真的呢？其實，我們身體的酸鹼度，正常來說都是維持著輕微偏鹼性，因為7是最中和，而人體一般就大概介乎7.3至7.4，可能因為這樣，忽然就有了若體質偏酸就較易患癌的說法。但這說法暫時沒有任何根據，而身體的酸鹼度也不會因飲食而改變，只因為很多人這樣說，於是令其他人尤其癌症患者半信半疑。醫生在網絡年代的角色，也包括澄清這類網上的不實傳言。

此外，癌症病人可能有很多事情埋在心裡，沒有宣之於口，也可能有疑惑而不知道如何發問，需要醫生主動關心，希望勾起他心裡的疑問並嘗試解答。例如對於較常見的憂慮，醫生可主動問病人：「其實你會不會有XX方面的擔心呢？」

除了對於病人的心理必須多點關注，病人其他實際問題例如經濟上的考慮，也不能忽視。醫生在這方面可做的有很多，例如替病人寫轉介信到公立醫院繼續求診，便是其中一個功能，但當然在這樣做的時候，必須先向病人詳細講解各方面的利與弊，例如萬一排期太久會否影響病情等等。此外，抗癌藥物價格有高有低，醫生也可在選取時替病人作出協調，最重要的是病人有任何困難都應告知醫生，讓醫生綜合考慮。

在病人方面，不少腫瘤科病人都會向其他醫生尋求第二意見，這是無可厚非的，但有些病人不止尋求第二意見，當第二意見和第一意見不完全相同時，便會進一步尋求第三、第四意見，最終的結果往往是病人自己愈來愈感到混亂，不知該聽哪一位醫生的意見。

大家要明白，醫學決定有時是很複雜的，同一病例未必每個醫生的治療方案都會百分百相同。我的意見是，病人最多尋求第二意見就好，不宜太多。而且與其向不同醫生問意見，不如不厭其詳的諮詢其中一個，可能效果會更好呢。