《由健康出發》厭食症治療路漫長

作者：精神科專科醫生張漢奇

現代人對「厭食症」這名稱大多不陌生，它可說是各種飲食失調（Eating Disorder）症候中最常見的一種。根據美國《精神科診斷手冊第五版》所載，若全數符合以下三個條件，就可診斷為厭食症（Anorexia）：

一、患者會限制自己進食或飲水，限制自己攝取營養，令自己的體重遠低於正常水平，但仍繼續拒絕進食，並明確表示自己不想回復正常體重。

二、即使患者體重已很低，仍很害怕體重增加，會繼續用不同方法令自己的體重不增加。

三、明明自己已又輕又瘦，但患者仍不適當地覺得自己太肥，所以仍然拒絕進食。

要注意，即使同樣符合以上三條件，厭食症也分為兩種。第一種是「約束型厭食症」，患者會約束自己每餐只吃很少，甚至完全不吃，或者只吃一點便狂做運動，務求令自己消耗的養分多於攝取的養分，令自己消瘦下去。

第二種是「暴食型厭食症」，患者雖然厭食，但有時又會暴食，即短時間內大量進食，份量比正常人多，但進食後又會扣喉或服利尿劑、瀉藥等，務求盡快把吃下的東西排出體外，以控制體重。這樣做過後，卻又會再度暴食，有如夢魘般循環不息。

厭食症如果沒有適當治療，患者體重愈來愈輕的話，身體最終會沒有足夠營養，逐漸各個器官功能失調，導致有生命危險。治療方面，首先是心理治療，因為厭食症的核心是心理問題，心理治療是不能缺少的。臨床心理學家可糾正患者錯誤的思維，例如當體重減到九十多磅仍覺得自己太肥，肯定是不正確的思維。

其次是要見營養師，由營養師檢視患者的膳食餐單，可在哪方面補充，以減少對身體健康的影響。只要患者充份配合，至少可延緩病情惡化。而在精神科醫生方面，則會關注患者有沒有其他生理上的問題，視情況處方適當的藥物，幫助患者減少厭食的傾向。

說到底，治療厭食症是一條漫長的路，往往不是一兩星期或者一兩個月就可以痊愈，而是需要比較長的時間，患者和家人的耐心是很重要的。

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