張介嶺：中醫走向世界 香港作用獨特

民建聯上個月就中醫服務進行一項電話問卷調查，共訪問了764位市民，結果顯示，近六成受訪市民過去1年有尋求過中醫服務，三成人表示相信中醫的診治理念，超過兩成人認為中藥副作用較少。而沒有尋求中醫服務的四成受訪者表示，主要原因是認為中藥不及西藥快速見效，以及服用中藥較為麻煩。

其中，超過八成受訪者認為香港中醫服務需要進一步發展和普及；逾七成受訪者認為，政府現時推動中醫發展及中西醫協作的力度不足夠；過半數受訪者表示，不知道全港18區設有政府資助的中醫門診服務；六成半受訪者認為，政府對中醫的資助不足。

較少人問津中醫的原因是多方面的，其中一個重要原因是診療費較西醫更高。民建聯立法會議員、香港註冊中醫學會會長陳永光表示，「西醫有政府的大力資助，符合資格的市民去看西醫的普通門診僅50元一次，而中醫的門診診費則為120元，西醫的住院費為120元一天，中醫則在此基礎上再加120元。」

民建聯更指，現時全港43間公立醫院和醫療機構中，只有8間公立醫院參與政府的「中西醫協作計劃」，而選定病種只有中風治療、肌肉及骨骼痛症治療和癌症紓緩治療，建議政府擴大「中西醫協作計劃」至更多公立醫院，增加選定病種數目，參照公營西醫普通科標準，調整中醫診所的服務收費。

筆者認為，除掛號費較便宜之外，大多數人首選西醫也與中醫日漸式微不無關係。都市生活節奏快，不少患者，尤其是年輕患者工作壓力大，有點頭疼腦熱的首先想到的是去看西醫，畢竟在大多數情況下，中藥更多地尋求治本，見效相對較慢，西藥則對症治療，見效快，遇急症多能快速緩解症狀。

此外，與愈來愈多的先進診療設備相比，望聞問切等中醫診斷手段缺乏數據支撐，常人對陰虛、陽虛等表述概念模糊，遠沒有醫療設備檢出的數據一目了然。加之，一些「江湖術士」和遊醫打着中醫旗號到處招搖撞騙，損害了中醫形象，導致一些患者人財兩空，對中醫療效將信將疑，喪失信心。

筆者也曾一度對中醫療效不以為然，很少去看中醫。然而，一次經歷徹底改變了以往的看法。不久前一覺醒來突患面癱，趕緊去醫院掛急症，通過CT等檢查手段排除腦部疾患，遵醫囑吃激素、抗病毒藥和神經營養藥，病情很快得到了控制，但口眼歪斜、臉部肌肉僵硬卻不見改觀。醫生說能否恢復如常因人而異，好比現在的容貌只有59分，經過治療後或恢復到恢復到90分，也可能只恢復到70分。好在此病是良性的，除了難看點，並無大礙。

話雖這麼說，但每當照鏡子看到自己「滿臉橫肉」，總覺得不是滋味。為此，還耽擱了原定的去蘇州給父母掃墓行程。蘇州同學得知筆者的情況後，說另一位上海同學的先生擅長針灸，醫技了得，十有八九藥到病除，急催筆者趕緊動身。筆者也是將信將疑，但終究拗不過同學的好意，在蘇州小住一晚後，同學即駕車帶我直奔上海松江，懷着忐忑的心情接受針灸治療。

這位民間醫生號脈問清情況後，在筆者小腿、腳部、手背、手臂進行了針灸。銀針紮進穴位後，有酸、麻、脹、痛感，起先還不以為意，躺在床上閉目養神，但當欲接電話時，儘管手背僅一根針，卻怎麼都拿不起手機，稍一使力便脹痛難忍，試了幾次只能作罷，可見醫生下針之準，針力之足。

第二天早餐時，好幾位同學異口同聲地說我容貌端正多了，自己也感到緊繃的臉部肌肉有所舒緩。四次針灸下來再照鏡子，感覺有點鼻直口方了，心裏踏實了不少。在同學處白吃、白住、白治療兩天後，即回上海市區辦些私事。同學說他們正好要去蘇州太湖邊踏青，讓我過去湊個熱鬧，再打一次針灸鞏固療效。於是，在上海呆了兩天再返蘇州做了一個多小時的針灸治療。

若問療效，就這麼說吧，與一位大學師弟面對面說話近兩個小時，對方竟未發現我臉部有問題。也正是有了這次經歷，筆者對中醫有了新的認識，也深感特區政府當初決定建立本港首家中醫醫院舉措之英明，無疑有助於確立中醫藥在公營醫療系統中的定位，規劃符合國際醫療體系的中醫醫院運作模式，堪稱香港中醫藥事業發展進程中至關重要的一步。

自1851年西醫傳入中國後，中西醫之爭就從來沒有停止過。其中，1913年教育系統漏列中醫案、1929年廢除舊醫案和1950年改造舊醫實施步驟草案具有標誌性意義。2006年張功耀「告別中醫論」又引發了中醫存廢新世紀大論戰，和尚大戰道士，一些極端言論滿天飛，有的還出自名人之口。

毋庸諱言，中西醫各有長處，也各有短處。事實上，所謂中西醫之爭，實質上是傳統醫學與現代醫學之爭。中醫學講究整體觀念和辨證論治，有其獨到之處。然而，與西方古代醫學一樣，中醫也是以當時古人對世界的認識為基礎的，有其時代局限性，如《黃帝內經》認為，眼淚和鼻涕是從大腦裡滲漏出來的（泣涕者，腦也），《素問》則強調「心主神明」，心臟主導着人的所有思想、情感和思維，這顯然是錯誤的。

馬克思認為，「一種科學只有在成功地運用數學時,才算達到了真正完善的地步。」中醫的當務之急是加速實現醫理由經驗上升至科學層面，引進科學的標準和手段，用現代科學技術闡述中醫理論，去粗取精，去偽存真，系統性地梳理傳統中醫學中哪些是合理、正確的，哪些是不合理、錯誤的。同時，積極探索如何更好地運用數學方法描述中醫基礎理論，借用數理方法進行基礎理論的定量和實證研究，從而為中醫學走向世界奠定基礎。

香港中醫藥底蘊深厚，基礎公共醫療服務覆蓋面廣，醫療數據化發展迅速，註冊中醫師逾萬，擁有與國際接軌的醫院管理制度。隨着首家中醫醫院的設立，作為中西文化完美融合的大都市，香港完全有條件將中醫臨床、科研、教學及醫院管理標準化、制度化，建立符合國際醫療體系的中醫醫院運行模式，進一步推動中醫經典研究和中醫藥科技成果的轉化，研創中西醫結合治療最佳方案，徹底改變兩者「致難兼采」狀況，利用自身優勢發揮國家中醫藥走向世界的橋頭堡作用，為國家中醫藥融入世界主流醫學體系探索可供複製的科學模式。

「善言古者，必有合於今。」除中醫外，香港醫療主管部門似可拓展中醫醫院診療覆蓋範圍，適時引進藏醫學、蒙醫學、維醫學、傣醫學、回醫學、苗醫學、壯醫學等傳統醫學，博採眾家之長，融會貫通，為祖國傳統醫學的傳承與創新貢獻香港智慧，並推出就醫指引，告訴市民哪些疾病首選西醫，哪些疾病首選中醫，哪些疾病中西醫結合療效更好，以此方便市民就醫，造福社會。

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