施洛洐:一杯凍檸茶引起的行為問題(上)

一天假日，筆者陪同家人到餐廳食午飯，坐下不久，背後那一枱突然有人大叫一聲。回頭一看，看見兩人正在半安撫半制止坐在他們中間一名手舞足蹈的家人。藉著即時觀察，筆者發現枱上未有食物，行為問題者不能用語言表達，而他除了剛剛的大叫和揮舞雙手，還會周不時望向隔離枱，以及企圖站起望向廚房。

你猜，他想做/想要甚麼？

在餐廳內進餐，看隔離枱吃甚麼不算很怪異，但大叫、手舞足蹈、想站起身望廚房，就難免顯得突兀。於不適當的場合作出不適當的行為，我們視之為行為問題。

行為問題不能解決 患者或將行動升級

行為問題經常出現在自閉症患者身上。它的出現，很大部分的原因是基於患者們不能夠好好的表達自己，加上語言能力的不足，以致他們會以不適當的行為作為表達的途徑。對一件事有意見而不懂得正常表達，可以形成一種行為問題; 對十件事有意見，就可以形成十種行為問題。行為問題未必與事件有關聯性，不高興可以是不停跳，想休息可以是用手抓自己，如不留意原因而只看行為經過，就永遠不會知道緣由。

說回事件的後續，照顧者初時估計他是太肚餓，醒目地請求侍應先出他們那份餐，而好心的侍應及廚房（或許因為不想多事）真的很快就將食物放到他們枱上。本以為天下就此太平，但見他仍然不斷重覆剛才的行為，照顧者便知道她錯估行為背後的動機了。

照顧者再仔細觀察，發現原來他是看著隔離枱的那杯凍檸茶，才立刻加單，凍檸茶的到來成功安撫他，行為問題終於消失。

不過，這杯凍檸茶終究治標不治本，下次再有飲食上的要求時，他可能會以同樣的行為作表達。若然同樣的行為得不到他想要的結果，行為問題還有可能進化成不同的形態，為的可能仍是那杯凍檸茶，或是筆者正在喝的凍奶茶。

行為問題如何拆解? 下回分解。


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