政策‧正察：香港醫療體系改革： 以人為本 縱橫整合

團結香港基金研究員田詩蓓博士、團結香港基金助理研究員吳加莉

團結香港基金（基金會）在11月30日舉行了香港醫療體系研究報告的發佈會，其報告以《以人為本  縱橫整合》為題。除了基金會主席董建華先生及行政長官林鄭月娥女士外，一眾來自本地及國際的醫學和公共衞生專家亦親臨現場，當中有食物及衞生局局長陳肇始、新加坡衛生部醫藥總監王建忠副教授、世界家庭醫學組織 （WONCA）主席李國棟教授、美國杜克大學及杜克全球健康研究所醫學及全球健康教授湯勝藍教授，以及香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院院長楊永強教授。在發佈會中，湯勝藍教授、王建忠副教授，及李國棟教授分別作出演講，分享中國的醫療政策改革、新加坡的醫療制度，及香港基層醫療的發展。 

隨著人的壽命愈來愈長，慢性疾病愈趨普遍。基金會報告指出，香港醫療護理服務錯配，醫療體系偏重於住院和急症護理，不適用作長期病患的護理服務系統，難以應付人口老化為社會帶來的壓力。因此，醫療體系所承受的負擔加重，成效亦減低。數據顯示， 30天內未經預約再度入院的病人有20%，顯示出院後社區醫療護理支援不足。透過適當的門診照護（包括基層醫療、社區護理等），公立醫院有近一半的入院個案是可避免的。因此，基金會倡議改革醫療體系，建立一個以基層醫療為主導、以人為本的綜合醫療平台，讓每個市民在其生命歷程中，能得到完善的醫療護理服務。  

報告的建議有五項，包括 (一) 實現「以人為本」的醫療體系，取代現時以「治療為本」的模式，滿足病人對身體、社會和精神方面的全面需要，亦鼓勵他們對自己的健康負責； (二) 加快擴展地區康健中心並推動跨界別合作，讓病人在其社區內，得到綜合的護理； (三) 加快基層醫療發展、培訓相關人手，並促進基層醫療醫生與病人的夥伴關係； (四) 醫社資源共享，促進醫社合作； (五) 成立綜合護理督導委員會，監督醫療體系改革的進程。帶領是次研究的楊永強教授在演講中指出，我們需建立完善的醫療管治，改革醫療體系，解決資源錯配的問題，實現以基層醫療為主導、以人為本的綜合醫療體系，以應對需求的改變。特別於基層醫療和社區護理方面的發展，香港需投放更多資源。

特首林鄭月娥在會中表示，香港政府積極發展基層醫療及疾病預防。政府在葵青區設立首個地區康健中心，預計將於明年第三季開始運作，提供一系列，包括健康推廣、健康檢查、慢性疾病管理及社區復康等服務。政府亦正籌劃於其他地區發展同樣的設施。食物及衞生局局長陳肇始亦在致辭中表示，基金會的建議與政府現時的方向一致，對於何時實施建議，她認為應立即行動。我們相信，透過政府、非政府、醫療及社康等界別的配合，香港定能發展一個與時並進，適其所用的醫療體系。