許復：否決海外專科醫生實習 突顯醫委會問題

近日香港醫委會全數否決四個放寬海外專科醫生實習期的方案，惹來各界震驚，紛紛批評醫委會「醫醫相衛」，與市民為敵。醫委會的做法與外界期望有嚴重落差，食衛局長陳肇始還說上月與醫生業界主要持份者會面，對方「原則上認同」放寬實習要求，但投票結果卻顯示雙方有重大矛盾及分歧。事已至此，再追究政府與醫委會的討論失誤無益，但醫委會無視政府及大眾的需要，甚至未有充分解釋其投票理據，足見其運作及組成架構出現嚴重問題。

方案的內容及由來已有不少媒體報導，在此不再詳述，但有媒體指摘醫生業界「離地、孤芳自賞」倒是以偏概全，即使是公立醫院顧問醫生協會、香港醫學會，也對投票結果感錯愕，認為有違多數醫生支持海外專科醫生豁免實習的立場。可見醫委會表現不單未能符合市民期望，更未能充分代表醫生業界立場，是時候好好檢討並改革其運作及組成。

首先，醫委會以暗票方式投票下，委員均毋須公開交代投票取向，先天增加了醫委會委員可不受外界監察，黑箱作業的機會。今次表決中，根據醫學會所做的調查，三成受訪醫生認同「工作滿三年可免實習」，27%認為要在醫管局做足6年，完全反對免實習的則有兩成，可見醫生雖然對具體做法未有共識，但目標一致，醫委會卻未能履行尋求最大共識的功能，皆因暗票制度下，各委會毋須就立場作表述、辯論、妥協，以致各醫委會委員可各自為政，甚至表裡不一，鼓勵了委員間走向「分裂」而非「合一」。

其次，醫委會作為《醫生註冊條例》下的獨立法定機構，但其組成的28個委員，卻有多達24名是醫生，而只有8名業外人士，而該8名業外人士更來源分散，包括由行政長官委任 4 名業外委員、由病人組織選出 3 名業外委員；以及由消費者委員會提名 1 名業外委員。這8名業外人士即使能團結一致，也難以動搖由24名醫生組成的決定。另一方面， 24名醫生來自多個醫學界相關機構，包括香港大學、香港中文大學、香港醫學專科學院、香港醫學會、香港醫學專科學院等，他們各自有正職，以致處理個案及議題時進度緩慢，效率低下。醫委會目前接到市民投訴，一般要等1至2年才決定是否展開調查，之後審視資料、召開紀律研訊會議等過程更是漫長。有統計顯示，醫委會積壓近千宗投訴，每宗處理時間平均需差不多5年。有論者就指出，今次政府議案被否決後，何時能再商討出共識的放寬海外專科醫生議案，恐怕更是遙遙無期。

醫委會不但未能回應市民及政府訴求，也未能有效凝聚業界共識，加上一直運作效率低下，改革已是刻不容緩。政府需要透過改革，加強醫委會的業界代表性，包括修改修票機制為明票，增加非業界的委員以廣納民意，才能有效發揮其功能，並平衡業界、市民及政府三方訴求。