寒柏：如何解決醫護界人手不足的問題？

近日正值冬季流感高峰期，本港的公立醫院，都是「人山人海，應接不暇」，醫護界人手嚴重不足，前線壓力巨大。因此，公立醫院的和護士，都先後發起集會，抗議醫管局未有正視前線人員所面對的問題。

醫護界有不少聲音，有人認為醫管局的中高層行政人員太多，行政費用驚人，就算醫護界有增加人手，也是被調到行政部門之內，根本無助紓緩前線員工不足之問題。也有人認為政府找明星拍片，並無實效。對於前線的問題，亦有人批評醫管局缺乏規劃及視野。有些人指出，醫管局一直說要加床位，但卻沒有顯著增加人手。以國際標準來說，護士與病人的比例，一般都在1比6至1比8左右。可是，香港公立醫院則大都超過1比10。更有人指出，通宵時間的比例，更高達1比20。此外，還有人指責港府，說明近十多年以來，病床數目竟然由2.9萬張，下跌至2.8萬張。顯而易見，政府縱然有增建醫院，也無法滿足社會需求。

到底如何才可以有效解決本港醫護界人手不足的根源性問題？

如果單純是流感高峰期「逼爆」，則算是季節性問題，一些行政措施及臨時增加人手及調撥資源，考慮公私型合作等等，未必不可以解燃眉之急。可是，聽到醫護界的不同聲音，似乎本港的醫療體系，存有兩大問題。其一、就是醫管局的資源可能過份側重在行政機關，有「頭重腳輕」之嫌。其二、則是醫院、床位及人手，着實不足。據參加集會及抗議的前線人員所述，他們不僅是流感高峰期有壓力，明顯連平時也有人手不足的問題。

關於第一點，醫管局是否「頭重腳輕」呢？我們不可能三言兩語便得到可信的答案。管理不同的專業機關，肯定各有難處，如果輕易把現況「斷診」為「頭重腳輕」，則可能不公允。但無論如何，至少我們似乎可斷言，就是政府花費這麼多納稅人的錢，投放到醫管局的行政機關之上，依然無法解決眼前的問題，這是教人感到擔心的。

至於第二點，觀乎現在醫護界前線員工的壓力山大，人手極度不足，我們何不考慮引入外勞？大家也清楚知道，若非在本港大學的醫科畢業，其他國家的醫生根本很難在本港執業。據筆者的一些醫生朋友指出，一般來說，外國醫生若想在本港執業，要經過的考核，難度非常高，變相是一種本港醫護界的保護主義。

保障本港業界的利益，當然不容忽視，但相比來說，確保市民能得到有效的醫療保障，才是最重要的事。美國、英國、加拿大和澳洲，加上某些英聯邦國家的醫護界之質素，肯定不會比香港遜色，為何政府及業界，不考慮開放市場，讓某些來自發達國家的醫生來港服務大眾？此外，本港的大學亦可考慮增加學位，若本港合資格的學生不足，則可以吸納外地學生，接受更多外國學生的申請。

長遠來說，增加學位，引入外勞，才可在根源性上解決醫護界人手不足的問題。當然，醫院及床位不足，則與本港缺地有關。如果市民和政客仍沉醉於形以上的政治爭鬥，窒礙政府覓地和填海的工程，則根本不可能解決眼前的問題。

 

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