《拉闊歷史》：瘟疫二三事（上）
作者：香港歷史文化研究會黎鎬文老師
武漢肺炎襲港，使筆者忽發奇想：中國有否傳染病之概念？瘟疫是否等同傳染病？中國何時從流行病學（epidemiology）之角度研究瘟疫？其研究成果如何？遂成是文。
「瘟疫」簡釋
《集韻‧平聲‧魂韻》：「瘟，疫也。」《說文解字》：「疫，民皆疾也。」鄭玄（127—200）注《周禮》曰：「疫，癘鬼也。」東漢末劉熙之《釋名‧釋天》同意此說：「疫，役也。言有鬼行役也。」姑勿論怪力亂神之說，可見早於漢代（前202—220），國人已具瘟疫之概念。
鑿明清流行病學研究之先河——《瘟疫論》
那中國何時從流行病學之角度研究瘟疫？相信看過一三年導演王競之《大明劫》，對明（1368—1644）末名醫吳有性（1582¬—1652，江蘇吳縣人），不會感到陌生。
吳有性畫像
吳有性《瘟疫論‧引》（崇禎壬午［1642］仲秋）：
夫瘟疫之為病，非風非寒，非暑北濕，乃天地間別有一種異氣所感。註1
《瘟疫論‧原病》詳論：
疫者感天地之厲氣，在歲有多寡，在方隅有厚薄，在四時盛衰。此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。邪自口鼻而入，所客內不在藏府，外不在經絡，舍於伏脊之內，去表不遠，附近於胃，乃表裏之分界，是為半表半裏。即《鍼經》所謂橫連膜原是也。註2
吳所謂之「異氣」、「厲氣」，即「病毒」（virus）、「細菌」（bacteria）。吳續論此異氣自口鼻而入，無論老少強弱，觸此異氣即病，而且異氣依附於半表半裏之伏脊之內，與今之謂上呼吸道感染、流行病學之概念，或不全中亦不遠矣。
吳有性《瘟疫論‧原病》書影（清刊本）
明清溫病學研究之繼承與發展——《瘟疫明辨》與《瘟疫發源》
吳書往後之章節，以中醫學理論，條析瘟疫之病因、病機、證候、治療等。論著之詳備，啟發了明清江蘇一帶之溫病學（流行病學）研究。
《瘟疫明辨》註3 便是其中之一。其書出自戴天章（1644—1722，江蘇上元［今江寧縣］人）之手，清康熙十四年（1675）成書，亦名《廣瘟疫論》，開宗明義增訂吳之《瘟疫論》而成。戴於吳之基礎上，提出辨氣、色、舌、神、脈五個辨證要點，繼對瘟疫兼症、夾症、表症、裏症、遺症、治療之法，均有詳論。
戴天章《瘟疫明辨》書影（瑟齋校印本）
戴天章《瘟疫明辨‧原序》書影（瑟齋校印本）
另，《瘟疫發源》註4 亦為明清溫病學（流行病學）專著之一。其書由馬印麟（1646-—1735）編纂，內容選取張景岳（1563—1640）之《類經》中，關於五運六氣的內容，將瘟疫一門，由博返約地進行論述，並於成書至刊刻之三十餘年間，根據臨床實踐經驗作了詳盡之補述，可見他欲成一家之言之匠心。
清雍正三年乙巳（1725）刻本部分書影註5
由是觀之，早於明末，國人從病理學（pathology）角度對傳染病之認知，已具基礎之掌握。另，從明清瘟疫論專著可證，中醫學對瘟疫之病因、病機、證候、治療等研究，已臻成熟，兼具系統且通行之成說。
預告：〈瘟疫二三事（下）〉將談談瘟疫與朝代衰亡之關係。
註
1 吳有性（1582—1652）：《瘟疫論》（上海：上海科學技術出版社，1990年），頁1。
2 同上，頁1。
3 戴天章（1644—1722）編著：《瘟疫明辨》（上海：上海科學技術出版社，1959年）。
4 馬印麟（1646—1735）編纂，胡研萍，趙會茹校注：《瘟疫發源》（北京：中國中醫藥出版社，2015年）。
5 同上，頁72。
