服務有情：在家復康

作者：職業治療師林美恩

香港每年都有數千人不幸中風，大部分患者出院後都會回家生活。中風患者身體功能大不如前，生活上會遇到許多不便。加上近兩年疫情關係，到醫療機構接受治療的機會亦大受影響。職業治療師會就患者的需要，提供家居改裝和家居復康運動建議，幫助患者在家中安全地生活和把握康復的機會。

中風患者的患側肌肉張力會比平常低或高。中風初期膊頭會因為肌肉張力降低而乏力，手臂本身有一定重量而往下墜，患者會出現脫骹的情況。患者或會感到痛楚，或完全無感覺。無論如何，患者在移動時要配帶護肩帶，坐的時候用枱面或枕頭托起手肘，減少脫骹的情況出現。
 

 

(使用護肩帶時，要把手肘向上托起，確保肩膊沒有空隙)

手部運動對中風患者尤其重要，因為手的康復進度一般比腳需時。當肌肉張力提高，手肘和手指關節在靜止時出現彎曲的情況，就要做承重運動來調節肌肉張力。患者可以在床邊，或者把兩張椅子放在一起，挺腰座直。照顧者幫助患者伸直手肘，打開手指，把張開的患手放到旁邊。患者要靠向患側，用自己身體的重量壓住患手。患者亦可以把物品（如衣夾）放在一旁，拿起移動到患手的旁邊，重覆動作15-20分鐘。這樣，上身轉動的時候，身體重量自然會重覆壓向患側，令治療效果更理想。

(患者可以把兩張椅子放在一起，挺腰座直，伸直患手手肘，打開手指，放到旁邊。然後靠向患側，用自己身體的重量壓住患手。)

(患者亦可以把物品（如衣夾）放在一旁，拿起移動到患手的旁邊，重覆動作15-20分鐘。)

到患者的患手開始有活動能力，就應該多做雙手協調的運動，例如雙手拿着球體，由大腿移動至枱面。過程雙手要儘量配合同步，學習控制逐漸恢復的活動能力。

(雙手拿着球體，由大腿移動至枱面。)

家居環境方面，患者的房間和浴室都是經常使用，又容易產生意外的地方。要避免患者上落床時發生意外，可以在床邊加設床欄扶手，只要床墊本身有6吋厚，大部分的床都適合用。

大部分香港家居空間有限，浴室狹窄，照顧者難以從旁協助患者。患者和照顧者可按需要，在浴室的出入口、座廁旁邊和沖涼位置，按患者的高度加裝扶手，方便患者出入和扶着坐低起身。要選擇有防滑物料的扶手，而且顏色和牆身有明顯對比。患者應該使用沖涼椅，坐着進行淋浴，避免意外發生。沖涼椅的設計五花八門，附有或者沒有扶手或靠背的設計，亦有可固定裝上牆身的摺疊型沖涼椅。至於浴室設有浴缸不方便患者出入，而家人不希望或者情況不容許移除浴缸的話，可以選擇在浴缸上加設沖涼板。患者可以先坐在沖涼板上面，然後轉身把腳放入浴缸，便能安全地沐浴。有關家居改裝的疑問，患者可聯絡職業治療師查詢相關意見。

(圖片由作者提供)

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