陳景祥：世上沒有不變的政策

 

外界估計中共二十大後（10月22日閉幕），內地將逐步放寬疫情管控措施；到11月初，官方果然推出優化防疫20 條，包括取消入境航班熔斷機制、縮短隔離時間等，一切似乎在向寬鬆方向走。而20條出台後，地方政府也紛紛跟進，宣布取消或暫停全員核酸檢測。

然而，隨着過去幾周新增感染個案突然飈升，多個地方又再恢復嚴格管控，進一步退兩步，防疫措施走回頭路，例如北京因病例激增，正要求居民非必要不出小區。

長期的嚴厲措施似乎看不到盡頭，而上周四新疆烏魯木齊一座公寓發生火災，造成10人死亡，有民眾歸咎管控過嚴而影響救援，結果觸發一場抗議活動。緊接着，上海上周六有民眾走上街頭抗議嚴苛的限制措施，北京等其他城市也有幾家大學的學生抗議照片和視頻在網上流傳。

嚴厲防疫初期見效 持續封控擾民眾生活
內地防疫抗疫政策從一開始就以清零為目標。由於政府的統籌和執行力強，內地以封城及全民核酸作為兩大措施，在疫情初起之際，確實能成功把感染和死亡個案壓到最低，既領先其他國家，也令民眾可享受相對正常的生活。

然而長期封控、嚴厲的隔離措施、無休止的核酸檢測，開始打亂了民眾正常生活和工作，大陸經濟亦受衝擊。唯官方的公開口徑，仍要繼續動態清零，意味着管控措施不會放鬆。但與此同時，國外經過兩年多折磨，偏高的疫苗接種率和大批染疫個案形成一道防疫屏障，多國終於逐步走向復常，重開對外交通。它們都採納了務實態度，就是繼續鼓勵注射疫苗，減少死亡率，保護好老人、幼童等弱勢群體。守住了這幾道關口，生活就可慢慢回復正常。香港的經歷也如是，大家都適應了在疫情下如何重過正常生活。可以說，我們已捱過最艱難時刻！

反而內地現在陷入困境，到底是沿着20條逐步「解封」，跟世界接軌？還是以硬着陸方式，堅持收緊防疫政策，不惜任何代價維持一個偏低的感染數字？

內地官員曾解釋，大陸要維持動態清零，首先是要保護人民健康，因為即使極低的死亡率，以大陸人口基數之高，總死亡人數亦會相當驚人！其次是大陸老年人接種疫苗比率偏低，防疫措施一旦放鬆，可能導致大量老人染疫死亡。

據國家衛健委發布的疫苗接種數據，內地60歲及以上老年人口中，近4200萬人未接種任何疫苗，逾1億老年人未接種第三針。

在大陸各年齡層人口中，接種一劑、兩劑、三劑新冠疫苗的比率，隨年齡增高而下降。以首針為例，60至69歲、70至79歲、80至89歲人群的接種率，分別為88.8%、86.1%和58.8%。

數據亦顯示，與國外情况一樣，新冠導致老人死亡的危害與年齡呈正比。從4月17至23日，上海新增87宗本土死亡病例，都是以老年人為主，大部分在85歲以上，最大年齡為101歲，其中只有少數人接種了疫苗，60歲及以上的接種率只有62%，80歲及以上的更低至15%。

內地長者疫苗接種率 為何長期落後？
問題來了──以內地對基層動員力之強、政府推行政策之有效，為何明知老年人屬高危一族，在注射疫苗方面卻無法以強制方式提高老人接種率？

有一種說法是疫情初起時，國家政策是先為工作年齡人口注射，以確保疫情不會影響國家生產。然而即使此說屬實，但疫情已近3年，老年人接種率可以慢慢提高，唯現在情况卻是老年人接種率持續低企，到底是什麼原因？

內地「騰訊網」有文章，題為〈掃不動的尾：這些最該被保護的中國老年人，為何遲遲不打新冠疫苗〉（2022年4月26日），提出如下分析：「他們（老年人）大都有着關於疫苗的固有認知，自認為掌握着一些內幕，雖然他不一定是衛生專業的，但自認為見多識廣，了解的比我們多。」

「因為過去一年來的整體感染風險不高，『大門不出二門不邁』的老年人群體無法感知到新冠的威脅，從而獲得了『虛假的安全感』。」

「老年人一般都有心臟病、糖尿病之類的基礎病或者是做過大大小小的各種手術，也擔心疫苗的不良反應……本着自願接種的原則，我們也不能強求。」

「老年人接種意願不高，接種機構又規避風險（怕承擔責任），如果不解決這個癥結，那就會變成阻礙中國老年群體接種新冠疫苗的死結。」

上述各種現象，難道內地負責抗疫的人員不知道？很多國家為了提高老人注射疫苗比率，有強迫的方法，或誘之以利。新加坡就規定，應該接種但未接種者將失去免費治療新冠的資格，也不能進入食堂、商場等地方；香港則盡量以宣傳、方便（上門打針）作手段，逐步把老年人接種率提高。很難想像內地為何長期落後，不把提高老年人接種率作為抗疫首要工作？

在亞洲最早提出「與病毒共存」、決定全面開放的新加坡，在今年4月時有九成人口完成全程疫苗接種，71%完成接種加強針；60歲或以上老人中，達到95%完成全程接種，80歲或以上人口的全程接種率也有94%。

至於香港，已接種第一針的人口為94.5%，已接種第二針的有92.8%；已接種第三針的也達到82.3%。有這樣比例的接種率，香港終於決定恢復對外交通，以「0＋3」作為開放入境人士隔離的新標準。結果在金融高峰論壇、七人欖球賽等連串活動後，感染人數亦未見大幅回升。香港復常之路極為崎嶇，但以偏高的疫苗注射率作為基礎放鬆管控，令民眾生活重回正軌，應是最王道方法。

自20條優化防疫措施出台後，大陸多名專家已先後發聲，為新冠病毒的威脅降溫。國家傳染病醫學中心主任張文宏11月18日在海南一個公開活動稱，新冠病毒在自然界規律發展下逐漸進入穩定期，對人類造成的損害也逐漸降低；雖然病毒變異仍然令傳播速度快，但在有效防控策略下，病毒致死率已非常低。事實上大陸最近新增個案，約九成均為無症狀感染。

中國工程院院士張伯禮最近也公開表示，Omicron成主病毒株後，就一直變異，而其致病力已經減弱，重症率減少。

人心思變 要令民眾看見曙光
然而就在專家不斷派定心丸之際，官媒《人民日報》卻從11月12日起接連發表十多篇署名文章，強調優化調整防疫措施不是放鬆，更不是躺平，而是要「堅定不移貫徹動態清零總方針」。這種說法，傳達的信息就是不能放鬆、不能放棄清零。由於官方口徑強硬，即使想修正嚴苛的管控政策也會騎虎難下，一切只能回復舊觀！

世上沒有不變的政策，但有思變的人心。3年疫情的勞累和沮喪，令復常成為了最大的民意，世界各國皆如是。內地有自己的考量，復常路線圖也許會有所不同，唯總要令民眾有看見曙光的希望。以科學為根據、以數據為基礎，最終目標就是一步步重過正常生活，而這正是民心所向。

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文章原刊於《明報》