朱兆麟：以康健中心為本 發展基層醫療為市民謀幸福

自新冠疫情以來，市民對健康、防疫意識加強，不少市民一有「頭暈身㷫」都想盡快求診；市民對健康警覺是好事，但冬季正值急症室「旺季」，多間醫院急症室均人山人海，非緊急求診動輒要輪候七、八小時以上。這除了涉及到濫用急症、公營醫院人手不足等問題，一個根本原因是基層醫療發展未成熟。

目前不少市民一有肚痛、發燒、感冒，就會去衝去急症室，事實上有許多這些不適並不需要去急症，只需到坊間找一般家庭醫生即可處理。近日政府提出的《基層醫療健康藍圖》，就提出了改革基層醫療的方向，包括加強基層醫療的管理、更善用資源、規劃所需人手，以及整合求診市民數據，以地區康健中心為基礎，大力發展基層醫療系統。

香港人均壽命為世界前列，但隨之而來的是人口老化、患慢性疾病人口比例上升等問題；故加強基層醫療，正是對症下藥，從預防入手，避免慢性疾病普及化，減少市民人生中面對慢性病的時間；透過基層醫療的把關，亦可減少公營醫院專科面對的壓力，同步提升醫療質素及市民健康。由2018年開始於各區擴展的康健中心，正是當中的樞扭角色，因康健中心具「三層預防」為市民健康把關；第一層是協助普羅市民管理、維持健康；第二層是透過篩查找出慢性病患者；第三層則是針對慢性病患者作病情管理，控制其病情。透過這三層管理，提升市民整體健康水平亦，協助市民作日常健康管理。

向私人家庭醫生求診，雖則每次只需約數百元，但對於弱勢階層已是負擔不輕，對慢性病患者而言更是長期的經濟負擔；藍圖建議發展以地區康健中心服務模式為基礎，推行地區為本、家庭為中心的社區醫療健康系統，並推出「慢性疾病共同治理計劃」，參與計劃的市民只要選擇在基層醫療名冊內的醫生，即可獲資助，可減少慢性病市民到急症室誘因，舒緩公營醫療系統的壓力。

一九七八年，世界衞生組織通過了《阿拉木圖宣言》，指出基層醫療是達致「全民健康」的關鍵。本港要充份發揮康健中心為基礎的基層醫療成效，未來成立的「基層醫療管理局」要好好落實藍圖的方向，做好管理、決策、分配資源及制定準則的角色，而「策略採購統籌處」也要掌握市場最新情況，例如按照每區哪一類疾病特別多，調整採購比重，透過策略採購提升效率。另一方面，政府亦要加強對市民宣傳基層醫療， 包括與社區組織合作，透過擺街站、社交媒體等線上線下的渠道宣傳，使更多市民認識及使用基層醫療，提升市民健康水平。

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